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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申源生 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心臟搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的重要手段,但并非所有患者都適合,存在一些禁忌情況,如嚴(yán)重的心腎功能不全、近期發(fā)生過(guò)心肌梗死、不可控制的感染、嚴(yán)重的腦血管疾病、凝血功能障礙等。 1. 嚴(yán)重的心腎功能不全:心臟和腎臟功能?chē)?yán)重受損,無(wú)法承受手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后恢復(fù)的負(fù)擔(dān)。 2. 近期發(fā)生過(guò)心肌梗死:一般需等待病情穩(wěn)定一段時(shí)間后再評(píng)估手術(shù)可行性。 3. 不可控制的感染:如肺部感染、敗血癥等,會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 4. 嚴(yán)重的腦血管疾?。嚎赡茉黾有g(shù)中及術(shù)后中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 凝血功能障礙:易導(dǎo)致術(shù)中及術(shù)后大出血,影響手術(shù)效果和患者生命安全。 總之,在決定是否進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的身體狀況和各項(xiàng)檢查指標(biāo),以確定患者是否適合手術(shù)?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的評(píng)估和治療建議。
2025-03-12 19:38
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,像這種情況,需要進(jìn)行手術(shù)治療,需要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及具體的檢查結(jié)果選擇手術(shù)治療方式,多休息,勿過(guò)度運(yùn)動(dòng),飲食禁忌辛辣刺激、過(guò)涼的食物或者飲料.
2016-01-11 07:09
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái),讓血液饒過(guò)狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)壽命的目的。這種手術(shù)稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),是在充滿動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。適用人群:由于動(dòng)脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,手術(shù)更難,但遠(yuǎn)期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80歲以上老人可單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動(dòng)脈搭橋,其他年齡可用一根乳內(nèi)動(dòng)脈加上大隱靜脈?! ∽笾鞲刹∽儯喊凑諊?guó)內(nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會(huì)致命。為了縮小風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋?! ∪Р∽儯翰∽冄茌^多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重?! “橛行墓δ懿蝗哼@類患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù),介入很難做到。 伴有糖尿病的患者:普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問(wèn)世時(shí)間較短,還沒(méi)有明確證據(jù)表明介入治療會(huì)比搭橋有更好的療效。
2016-01-11 06:52
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