39 歲男性慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療？
患者:男39歲經(jīng)檢查超聲提示:慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病變1、二尖瓣鈣化二尖瓣重度狹窄伴輕-中度半閉不全；2、三尖瓣中度返流；3、左房、左室增大；4、肺動脈增寬肺動脈瓣輕度返流肺動脈收縮壓中度增高比較容易感冒同時引起咳嗽無遺傳病史請問現(xiàn)在病情算嚴(yán)重嗎？需要怎么治療？是不是已經(jīng)到了必須手術(shù)才行？如果不做手術(shù)需要吃什么藥？
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回答5
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李河 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病是一種由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的心臟瓣膜損害疾病。該患者病情較為嚴(yán)重，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療旨在緩解癥狀，手術(shù)治療則用于改善心臟結(jié)構(gòu)和功能。 1. 病情評估：患者存在二尖瓣鈣化、重度狹窄伴輕-中度關(guān)閉不全，三尖瓣中度返流，左房、左室增大，肺動脈增寬及肺動脈收縮壓中度增高，易感冒咳嗽，這些表明心臟結(jié)構(gòu)和功能已受到明顯影響。 2. 藥物治療：可使用地高辛增強心肌收縮力；呋塞米減輕水腫；華法林抗凝預(yù)防血栓形成。但藥物治療只能緩解癥狀，不能解決瓣膜的結(jié)構(gòu)性問題。 3. 手術(shù)治療：若病情持續(xù)進(jìn)展，手術(shù)可能是更好的選擇，如二尖瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 4. 日常注意：避免勞累和劇烈運動，預(yù)防感染，注意保暖。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合考慮病情、身體狀況等因素，選擇合適的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個性化治療方案。
2025-03-12 03:19
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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需要注意進(jìn)行營養(yǎng)心肌的護(hù)理及控制，避免進(jìn)行性加重，同時需要進(jìn)行以一定的休息，要是加重就需要手術(shù)的治療
2016-01-11 18:42
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒、心慌、憋氣、大關(guān)節(jié)紅腫熱痛等風(fēng)濕熱的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)為有雜音，此時并不需要手術(shù)治療，進(jìn)行抗風(fēng)濕、強心、利尿等內(nèi)科保守治療，
2016-01-11 12:36
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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這個是需要根據(jù)實際的病情來決定的不可以盲目用藥患者是需要長時間藥物控制的在藥物治療的同時忌辛辣刺激性、油膩的食物的懾入情緒波動不可以太大
2016-01-11 05:42
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個是需要根據(jù)實際的病情來決定的，不可以盲目用藥，患者是需要長時間藥物控制的，在藥物治療的同時，忌辛辣刺激性、油膩的食物的懾入，情緒波動不可以太大。
2016-01-11 00:04
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