心臟搭橋術(shù)后心衰,夜間憋悶難眠如何緩解?
問題描述:我父親在2004年到南京做了心臟搭橋手術(shù),放了4個(gè)支架;由于經(jīng)常性的感到憋,悶,2006年又到武漢的一家專治心臟病的醫(yī)院治療,被診斷為心衰!他現(xiàn)在依然是晚上憋,悶,睡不著,請(qǐng)問,有什么好的療效能讓我父親的心衰得到緩解,讓他能夠踏實(shí)睡覺呢?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊士偉 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
三級(jí)甲等
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心衰患者出現(xiàn)夜間憋悶難以入睡,可通過改善生活方式、合理用藥、控制基礎(chǔ)病、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等來緩解,如戒煙酒、服用利尿劑、治療冠心病、進(jìn)行慢走鍛煉等。 1.改善生活方式:戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,避免勞累和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。 2.合理用藥:遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米,減輕心臟負(fù)荷;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心臟耗氧量;正性肌力藥如地高辛,增強(qiáng)心肌收縮力。但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3.控制基礎(chǔ)?。悍e極治療冠心病等原發(fā)病,控制血壓、血脂、血糖。 4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):根據(jù)自身情況進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng),如慢走、太極拳等,增強(qiáng)心肺功能。 5.定期復(fù)查:定期到醫(yī)院檢查心臟超聲、心電圖、BNP 等,以便調(diào)整治療方案。 心衰的治療是一個(gè)長期的過程,患者和家屬需要積極配合醫(yī)生,注意日常護(hù)理,以提高生活質(zhì)量,延緩病情進(jìn)展。
2025-03-11 18:40
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1、病因治療,該患者已行心臟搭橋術(shù)2、藥物治療:利尿劑、ACEI、B受體阻滯劑、正性肌力藥。
2016-01-11 16:29
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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強(qiáng)心,利尿.是否長期使用地高辛需要根據(jù)心臟射血分?jǐn)?shù)及心室率情況利尿劑的使用和選擇還是要看肢體/體腔水腫情況及肝腎功能等機(jī)體內(nèi)環(huán)境,具體還是要看病人情況酌情使用,遵醫(yī)囑.
2016-01-11 15:30
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這是左心衰竭的癥狀,可以每天睡前口服一次雙氫克尿噻25毫克加上螺內(nèi)酯片20毫克,再加上舒樂安定片1片,就行了.時(shí)需用注意保持良好的生活習(xí)慣,注意休息,少吃辛辣刺激油膩食物,特別是煙酒,多吃蔬菜水果,綠色食品,
2016-01-11 10:29
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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急性的心衰是要到醫(yī)院急救的,我就說說慢性的吧.1病因治療及消除誘因,如控制高血壓,應(yīng)用藥物、介入或手術(shù)治療改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手術(shù)治療.積極控制感染,對(duì)于心室率很快的心房顫動(dòng),如不能及時(shí)復(fù)律應(yīng)盡快控制心室率.2減輕心臟負(fù)荷(1)休息,控制體力活動(dòng),避免精神刺激(2)控制鈉鹽攝入,心衰病人血容量增加,且體內(nèi)水鈉滁留,因此減少鈉鹽的攝入有利于減輕水腫等癥狀,但應(yīng)注意在應(yīng)用強(qiáng)效排鈉利尿藥時(shí),過分嚴(yán)格限鹽可導(dǎo)致低鈉血癥.(3)利尿藥的應(yīng)用,利尿藥是心衰治療中最常用的藥物,通過排鈉、排水對(duì)緩解淤血癥狀、減輕水腫是十分顯著的效果.常用的利尿藥排鉀類:雙克,速尿,保鉀類:安體舒通,氨苯蝶啶,阿米諾利(4)血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用,血管擴(kuò)張藥通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、后負(fù)荷,減少心肌耗氧,改善心功能.常用血管擴(kuò)張藥有a小靜脈擴(kuò)張藥,如硝酸甘油,硝酸異山梨酯.b小動(dòng)脈擴(kuò)張藥,如哌銼秦,烏拉地爾,雙肼趣秦等.
2016-01-11 04:32
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