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45 歲出現(xiàn)月經(jīng)有時幾個月來一次、量少的情況，可能是正常的生理變化，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、子宮疾病、精神因素、營養(yǎng)不良等有關(guān)。能否治好及如何治療，需要綜合評估。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，可影響月經(jīng)?？赏ㄟ^激素六項檢查明確，治療上可能使用雌二醇、黃體酮等藥物調(diào)節(jié)。 2. 卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退。可通過抗苗勒氏管激素、超聲等檢查評估，治療藥物有戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 3. 子宮疾病：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等。通過超聲、宮腔鏡等檢查確診，治療方法包括手術(shù)、藥物治療，藥物如米非司酮等。 4. 精神因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。需要調(diào)整心態(tài)，必要時進行心理疏導(dǎo)。 5. 營養(yǎng)不良：過度節(jié)食、貧血等導(dǎo)致身體營養(yǎng)不足。改善飲食，補充鐵劑、維生素等。 總之，45 歲出現(xiàn)月經(jīng)異常需要重視，及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也很重要。

一般情況下女性的月經(jīng)提前或推遲3-7天都是正常的,因為月經(jīng)是可以受到環(huán)境,氣候,情緒，婦科炎癥等眾多因素影響的.如果月經(jīng)推遲一周以上排除懷孕的可能,不排除內(nèi)分泌紊亂的可能,建議到醫(yī)院抽血做內(nèi)分泌檢查.平時月經(jīng)期間少吃生冷，辛辣的食物，生活作息要有規(guī)律注意經(jīng)期衛(wèi)生。

您好：這種情況最好是到醫(yī)院檢查一下，在月經(jīng)來潮的三至五天來院做電化學(xué)發(fā)光免疫分析法激素六項的檢查了解內(nèi)分泌情況,結(jié)合陰道四維彩超明確子宮卵巢有無異常,確診病因再對癥治療，如果月經(jīng)不來可以隨時過來。