90 歲男性多種疾病致下肢動脈堵塞如何治療
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：男，90歲病情患有高血壓，心臟病，伴頸動脈腎動脈髖動脈雙下肢動脈狹窄。并腰椎管狹窄。目前雙下肢動脈堵塞情況如下由下肢動脈血管堵塞85%，左下肢65%。癥狀雙腿疼痛感覺有半年多，近一周病情加重。反復(fù)出現(xiàn)夜間劇烈長時間疼痛，白日走路伴有疼痛感。但雙腳皮溫、顏色正常，無冰涼，紅腫。目前診斷如下1。缺血性心臟病，心絞痛，心功能Ⅲ級。2。高血壓?、蠹墶?。右髂動脈，右腎動脈，雙下肢動脈狹窄。4。雙頸動脈硬化并斑塊形成。5。慢性阻塞性肺病。6。高尿酸血癥。7。前列腺增生癥。8。肝臟多發(fā)囊腫。9。腰椎間突出并椎管狹窄。彩超診斷如下左下肢股動脈，
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回答1
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陳燕銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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90 歲男性患有多種疾病，包括高血壓、心臟病、動脈狹窄等，目前雙下肢動脈堵塞嚴(yán)重，出現(xiàn)疼痛癥狀。治療需綜合考慮患者整體狀況，包括藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹：高血壓會增加血管壓力，心臟病影響心臟供血，動脈狹窄阻礙血液流通，共同導(dǎo)致下肢血液供應(yīng)不足。 2. 藥物治療：可使用阿司匹林抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊；貝那普利降低血壓，改善心臟功能。但需遵醫(yī)囑用藥。 3. 手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳，可考慮介入手術(shù)，如血管成形術(shù)、支架置入術(shù)等，以擴(kuò)張狹窄血管。 4. 生活方式：戒煙戒酒，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，避免久坐久站。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，定期進(jìn)行血管超聲檢查，了解病情變化。 6. 康復(fù)治療：進(jìn)行下肢的康復(fù)訓(xùn)練，如按摩、熱敷等，促進(jìn)血液循環(huán)。 對于該患者，治療方案需個體化，綜合多種方法，以緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-11 15:36
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