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診斷:左側(cè)腔隙性腦梗塞

怎么有效的治療,和預(yù)防。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    (1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,增加多不飽和脂肪酸,減少動物脂肪,使P/S比值達(dá)到1.8以上,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時不用動物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以內(nèi)為宜。要限制食物的膽固醇,每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi),也就是說,每周可吃3個蛋黃。(2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的,肥胖或超重患者的體重也會下降,最好能夠達(dá)到或維持理想體重,這樣對全身各內(nèi)臟的生理功能有益。(3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)??捎墒萑?,去皮禽類提供,可多用魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。(4)限制精制糖和含糖類的甜食,包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業(yè)的發(fā)展,各種含糖飲料不斷增加,當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾?,體內(nèi)的糖會轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對老年腦血栓的恢復(fù)極為不利,所以也要控制飲料的應(yīng)用。如腦血栓的病人同時患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時,可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降,當(dāng)一過性低血糖緩解后,就不要再飲甜飲料了?,F(xiàn)在許多廠家生產(chǎn)保健型飲料,其中以低糖飲料為主。用一些甜味劑來替代蔗糖,受到了人們的歡迎,滿足了喜甜食人的要求和口感。常見的甜味劑有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍,用量小,不產(chǎn)生熱量、無毒、體內(nèi)不吸收,能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動物實(shí)驗證明,阿斯巴甜無致癌性??梢苑旁谌芤汉兔纥c(diǎn)制作中。(5)注意烹調(diào)方法。如果在烹調(diào)中放入鹽,烹調(diào)出來的菜仍然很淡,難以入口。為了增加食欲,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解,促進(jìn)消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣,鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性,防止腦出血有一定好處。(6)經(jīng)常飲水。尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液后,隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。(7)控制血壓。很多老年腦血栓高血壓病,食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。就高血壓病患者而言,并不是血壓高就會引起腔隙性腦梗塞。相反,未按醫(yī)生囑咐服藥,以及不正確的飲食、生活習(xí)慣等,才是致病的根源。比如:長時間的高血壓,未作適當(dāng)?shù)慕祲褐委煟浑m然按時服藥,血壓仍長期在較高的水平;或間斷降壓治療,血壓時常突然增高;不注意氣候情緒變化及身體過度疲勞等誘發(fā)因素的影響;過分降壓往往因夜間血壓過低而引起腔隙性腦梗塞;此外,合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起腦梗過時的發(fā)生。(8)可靠的中西藥合理并用。對于老年人腔隙性腦梗塞患者來說,在恢復(fù)期的治療應(yīng)以大復(fù)方道地取材,具有多靶點(diǎn)治療效果的現(xiàn)代中成藥物為主,而副作用及抗藥性較高,但又有有針對性治療作用的西藥為輔,才能達(dá)到增效減毒,標(biāo)本兼治的治療作用,有效治療腔隙性腦梗塞的藥物應(yīng)該包括抗血小板聚集類,如拜阿司匹林;活血化瘀芳香開竅降脂抗凝類,天欣泰血栓心脈寧片;有些醫(yī)生還建議老年人腔隙性腦梗塞患者可以同時服用有營養(yǎng)保護(hù)腦細(xì)胞功能的藥物,如復(fù)方腦蛋白水解物片。這樣首先在保證用藥安全,不損傷肝腎的前提下,還能夠利用可靠的中西藥合理并用達(dá)到增效減毒的治療目的,對老年人腔隙性腦梗塞患者來說非常合適。既具有西藥起效快、具有明顯的針對性治療的優(yōu)勢,也具有大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥的長效性、安全性、劑型劑量合理的優(yōu)勢,是老年人腔隙性腦梗塞患者理想的治療首選用藥組合。(9)適當(dāng)適量的鍛煉。應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動,不宜做劇烈運(yùn)動,跑步、登山均不可取,可進(jìn)行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動。但應(yīng)根據(jù)個人的身體情況選擇,不可過量以不過度疲勞為度。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內(nèi)膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預(yù)防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腦腔梗等癥型)的積極措施。

    2016-01-11 10:52
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    您好;治療是根據(jù)病情而定.大面積腦梗塞急性期治療的關(guān)鍵是控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)??杉皶r給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時間,應(yīng)視病情而定,一般經(jīng)過1~2周治療后,若病人意識障礙消失,顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常,可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。但在這里需要提及的是,血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥物,一定要掌握用藥時機(jī),不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重。與此同時,還應(yīng)注意控制血壓,維持水和電解質(zhì)平衡,預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。

    2016-01-11 07:03
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,在急性期建議你需要降低顱內(nèi)壓力,擴(kuò)張血管等對癥治療,如果在恢復(fù)期需要采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式進(jìn)行,后期注意功能鍛煉。

    2016-01-11 00:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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