結(jié)腸造瘺還納術(shù)后十三日未排氣如何處理
結(jié)腸造瘺還納術(shù)后十三日肛門無排氣排便,結(jié)腸造瘺還納術(shù)后十三日肛門無排氣排便,三十年行過闌尾切除術(shù),2009年8月因腹痛2+月發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸腫瘤.結(jié)腸息肉,腸鏡切除息肉5+時(shí)大出血,急診結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后7+天便血再次行結(jié)腸切除造瘺.此次術(shù)前行過X光下鋇餐經(jīng)瘺口及肛門灌腸造影,術(shù)后未排氣,解過一次便,為鋇劑殘余,靜脈抗炎補(bǔ)液營(yíng)養(yǎng)支持,持續(xù)胃腸減壓,石臘油20毫升管喂BID,怎樣促進(jìn)肛門排氣?
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回答4
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陳詩(shī)偉 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸科
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結(jié)腸造瘺還納術(shù)后十三日肛門仍無排氣排便,可能與多種因素有關(guān),如胃腸功能未恢復(fù)、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道粘連、電解質(zhì)紊亂等。 1.胃腸功能未恢復(fù):手術(shù)對(duì)腸道造成刺激,影響正常蠕動(dòng)??赏ㄟ^腹部按摩,沿順時(shí)針方向輕輕揉按,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 2.飲食不當(dāng):術(shù)后飲食不合理,如過早進(jìn)食不易消化食物。應(yīng)調(diào)整飲食,先從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食,增加膳食纖維攝入。 3.缺乏運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期臥床會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)。在身體允許的情況下,適當(dāng)下床活動(dòng)。 4.腸道粘連:手術(shù)可能導(dǎo)致腸道粘連。若情況嚴(yán)重,可能需要再次手術(shù)松解粘連。 5.電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥,會(huì)影響腸道肌肉收縮。需檢查電解質(zhì),及時(shí)補(bǔ)充缺失的電解質(zhì)。 6.藥物輔助:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。 總之,結(jié)腸造瘺還納術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間未排氣排便需要綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)措施。若癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-12 23:18
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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1、由于造瘺部位的皮膚比較嫩,飲食應(yīng)該忌辛辣等有剌激的食物。2、由于腸道改道,影響消化吸收功能,象韭菜、芹菜等過粗的食物應(yīng)避免,以免加重腸道負(fù)擔(dān),或者腸梗阻。3、還應(yīng)該向中醫(yī)了解一些忌口的食物,如所謂發(fā)物:海蝦、魚、牛羊肉、狗、雞等??梢猿曾澴尤饣驕ㄊ共〔辉?gòu)?fù)發(fā)),4、多吃一些清淡的有抗癌作用的食品,蓮菜、胡蘿卜、薏米、西蘭花、柑橘橙類水果、蘆筍、獼猴桃、蘑菇類等。5、用一些安利的產(chǎn)品,我認(rèn)為還蠻好。6、還有一點(diǎn)就是食物加工應(yīng)比平常細(xì)一些。
2016-01-11 21:35
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(一)高位 1.直腸肛門發(fā)育不全 ⑴直腸前列腺尿道瘺:直腸盲端位于pc線以上。瘺管開口于后尿道,瘺口細(xì)小,排便困難?! 、茻o瘺:直腸盲端平或高于pc線?! ?.直腸閉鎖 直腸盲端止于不同高度,肛門及肛管正常[圖1⑶]?! ?二)中間位 1.直腸尿道球部瘺 直腸盲端位于pc線與i線之間,瘺管開口于尿道球部?! ?.肛門發(fā)育不全、無瘺 直腸盲端位于pc線與i線之間?! ?三)低位 1.肛門狹窄 ?! ?.肛門皮膚瘺 正常肛門位置閉鎖,瘺管開口于肛門與尿道之間的任何部位。
2016-01-11 20:10
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一般半年以后二次手術(shù).祝早日康復(fù)
2016-01-11 18:56
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