肝內(nèi)膽管結(jié)石與鈣化灶如何區(qū)分及應(yīng)對(duì)
問題描述:上腹脹氣疼痛有嘔吐現(xiàn)象有點(diǎn)泛酸早上口苦以前有過胃炎.昨天B超結(jié)果:肝大小正常包膜光整肝實(shí)質(zhì)回聲均質(zhì)肝右前葉見數(shù)枚強(qiáng)回聲后伴聲影排列呈串珠狀最大約4MM肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張肝靜脈走行自然門脈主干內(nèi)徑約11MM.膽囊大小正常壁光滑膽囊內(nèi)透聲好膽總管內(nèi)徑4MM.胰腺顯示清楚胰頭厚22MM胰體厚11MM胰尾厚14MM回聲均勻主胰管未見擴(kuò)張.脾長徑100MM后徑37MM回聲均勻.右腎大小約83*26MM左腎大小約86*40MM雙腎包膜光滑形態(tài)規(guī)則結(jié)構(gòu)清晰實(shí)質(zhì)回聲均質(zhì)竇區(qū)光點(diǎn)密集.診斷意見:肝內(nèi)異常強(qiáng)回聲肝內(nèi)膽管結(jié)石隨訪.我今天又做了彩超結(jié)果為:左肝前后徑48MM右肝斜徑100MM肝包膜光整實(shí)質(zhì)回聲均勻血管紋理顯示清楚聲衰無門靜脈內(nèi)徑10MM門靜脈血流充盈好.左肝內(nèi)可探及范圍5*4MM增強(qiáng)回聲;右肝內(nèi)可探及范圍約26*2.5MM的串珠增強(qiáng)回聲后伴淺淡聲影遠(yuǎn)端膽管均未見明顯擴(kuò)張.肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張主胰管未見擴(kuò)張脾未見異常.診斷意見:左右肝內(nèi)多個(gè)增強(qiáng)回聲考慮鈣化灶.
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回答3
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劉超 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
膽胰外科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石和鈣化灶是兩種不同的情況，需從癥狀、檢查、成因、治療及預(yù)后等方面進(jìn)行區(qū)分和處理，包括疼痛表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、形成原因、治療方法、恢復(fù)情況等。 1.癥狀：肝內(nèi)膽管結(jié)石可能引起右上腹疼痛、黃疸等；鈣化灶一般無明顯癥狀。 2.檢查：膽管結(jié)石在 B 超或 CT 上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影；鈣化灶多為孤立的強(qiáng)回聲。 3.成因：膽管結(jié)石與膽汁淤積、感染等有關(guān)；鈣化灶可能是炎癥、創(chuàng)傷后的修復(fù)。 4.治療：膽管結(jié)石嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)或內(nèi)鏡取石；鈣化灶通常無需治療，定期復(fù)查。 5.預(yù)后：膽管結(jié)石處理后仍可能復(fù)發(fā)；鈣化灶一般不影響健康。 總之，肝內(nèi)膽管結(jié)石和鈣化灶在多方面存在差異。發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)異常強(qiáng)回聲后，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確診斷，并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。
2025-03-11 23:35
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好!您這種情況首先考慮鈣化灶.因?yàn)檫h(yuǎn)端膽管均未見明顯擴(kuò)張.另外有些小的肝內(nèi)膽管結(jié)石也可以這樣.肝內(nèi)膽管還沒有怎么阻塞.這兩個(gè)報(bào)告都基本一致.只是考慮著重稍有不一致.考慮良性改變來的.不必要擔(dān)心.定期復(fù)查一下羅.
2016-01-11 23:08
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好考慮情況和檢查結(jié)果一般都差不多不放心的話建議檢查核磁共振看看.
2016-01-11 19:42
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