28 歲男性四項(xiàng)檢查能否診斷風(fēng)濕及后續(xù)檢查
患者信息：男28歲山東濱州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：抽血化驗(yàn)單；血沉ESR2.00MM/h0.0--20.0C反應(yīng)蛋白（常規(guī)）CRP0.06mg/dI0--0.50抗’0‘ASO31.0IU/mI0--160類風(fēng)濕因子RE6.00IU/MI0--18想得到怎樣的幫助：這四項(xiàng)能否是診斷風(fēng)濕或者類風(fēng)濕的標(biāo)準(zhǔn)？如果不是還應(yīng)該查什么？西醫(yī)看了化驗(yàn)報(bào)告說沒事，中醫(yī)說有點(diǎn)風(fēng)濕，不知道該按那個(gè)方法治療，請?jiān)诼毜尼t(yī)生或者專家?guī)兔υ\斷，謝謝曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：左腿站立極度繃直時(shí)膝蓋里有痛感，沒有受過外傷，右腿膝蓋全蹲時(shí)，腳跟外移時(shí)有痛感。時(shí)間3分鐘左右雙腿站立起身時(shí)，右腿有痛感，但活動(dòng)一下就沒事了，左腿則沒事。雙腿膝蓋跑跳都沒問題。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張志珺 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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風(fēng)濕性疾病的診斷較為復(fù)雜，僅靠血沉、C 反應(yīng)蛋白、抗“O”、類風(fēng)濕因子這四項(xiàng)檢查不能確診。還需綜合癥狀、體征、其他實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。 1. 癥狀觀察：注意關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間，有無關(guān)節(jié)腫脹、畸形，是否伴有發(fā)熱、皮疹等。 2. 體格檢查：對關(guān)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的觸診、活動(dòng)度檢查，查看有無壓痛、紅腫、積液等。 3. 其他實(shí)驗(yàn)室檢查：如自身抗體檢測，包括抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體等；血尿酸測定，排除痛風(fēng)。 4. 影像學(xué)檢查：如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，了解關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)變化。 5. 關(guān)節(jié)液檢查：分析關(guān)節(jié)液的成分、細(xì)胞數(shù)量等，有助于明確診斷。 總之，對于疑似風(fēng)濕性疾病的診斷，需要綜合多方面的因素進(jìn)行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行全面的檢查和評估，以確定準(zhǔn)確的診斷和制定合適的治療方案。
2025-03-13 00:05
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)檢查結(jié)果看不是風(fēng)濕的情況，考慮是由于損傷導(dǎo)致的，建議最好是多按摩一下，適當(dāng)配合活血化瘀藥物治療一下觀察
2016-01-11 21:36
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