右輸尿管中段結(jié)石伴腎積水應(yīng)選何手術(shù)
超聲描述:右腎大小約:9.6*5.6CM,實(shí)質(zhì)厚度約:1.1cm,左腎大小約:10.9*5.0*5.0cm,實(shí)質(zhì)厚度約:1.2cm,雙腎大小形態(tài)正常,右腎盂光帶他離,可見寬度約1.8cm積液暗區(qū),左腎盂光帶無(wú)分離.膀胱充盈,壁光整,腔內(nèi)未見異常.右輸尿管上段內(nèi)徑1.1cm,輸尿管中段跨髂血管處管腔內(nèi)可見大小約1.6*0.8cm強(qiáng)光團(tuán),后方可見聲影,左輸尿管無(wú)擴(kuò)張.超聲提示:右輸尿管結(jié)石伴右腎積水.醫(yī)生,這是彩超的報(bào)告,想問(wèn)下,像這種情況,做哪種手術(shù)會(huì)比較安全?效果會(huì)更好?大概需要多少費(fèi)用?像這種結(jié)石在輸尿管中段跨髂血管處管腔內(nèi),是不是很危險(xiǎn)?謝謝!補(bǔ)充問(wèn)題1：(2009-07-3115:21:43)你好！我想問(wèn)下，進(jìn)行鈥激光治療會(huì)不會(huì)傷害到輸尿管中段跨髂的血管？因?yàn)榻Y(jié)石在血管中間。還有，就是想請(qǐng)問(wèn)下，這種手術(shù)一般一次可以成功嗎？在三甲醫(yī)院做，大概需要多少費(fèi)用？住院要住多久？非常感謝！
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回答5
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莊錦濤 主治醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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右輸尿管中段結(jié)石伴右腎積水，治療方式的選擇需綜合考慮結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等。常見治療方式包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 1. 體外沖擊波碎石：利用沖擊波能量擊碎結(jié)石，適用于較小、質(zhì)地較脆的結(jié)石。但可能需多次治療，碎石效果因人而異。 2. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過(guò)輸尿管鏡直接到達(dá)結(jié)石部位，利用激光等手段碎石。創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。 3. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道進(jìn)入腎盂，碎石并取出。適用于較大、復(fù)雜的結(jié)石，但創(chuàng)傷相對(duì)較大。 4. 手術(shù)安全性：每種手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等，但在專業(yè)醫(yī)生操作下可有效控制。 5. 效果評(píng)估：取決于多種因素，如結(jié)石大小、硬度、患者配合等。一般來(lái)說(shuō)，合理選擇手術(shù)方式，效果較為理想。 總之，具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況，在醫(yī)生評(píng)估后選擇?；颊邞?yīng)積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-03-11 23:37
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。腎積水是比較嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療有可能導(dǎo)致尿毒癥等嚴(yán)重的后果。所以我建議應(yīng)在醫(yī)院密切觀察，看是否需要手術(shù)。
2016-01-11 22:37
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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你的情況現(xiàn)在是結(jié)石在輸尿管的上段?？梢运槭摹Ｋ槭话阋彩墙Y(jié)石在輸尿管里并且結(jié)石較大，不好排出而采取的方法。碎過(guò)石后消炎治療。讓后通過(guò)服用中藥來(lái)化石排石治療。結(jié)石排出后再吃一段時(shí)間的中藥調(diào)理就可以了。畢竟腎結(jié)石的形成是腎臟代謝解毒過(guò)濾能力差尿液中的雜質(zhì)多淤積沉淀形成的結(jié)石，所以中藥治療是必須的。西醫(yī)的方法其實(shí)只是輔助治療。你目前的情況既然已經(jīng)到這種情況了。那就只能先碎石了。做輸尿管鏡激光是很容易將結(jié)石推回腎盂的。這樣的病例也很多。做這些手術(shù)關(guān)鍵是看結(jié)石的大小位置，具體病情，結(jié)石是否被卡到輸尿管等。。你目前的情況就是碎石中藥化石排石就可以。早日康復(fù)您好,腎積水的治療：1、病因治療最理想的治療是去除腎積水病因，保留患腎。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì)，例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術(shù)，腎，輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù)，這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善。2、腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不去除時(shí)，應(yīng)在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時(shí)，腎造瘺則作為永久性的治療措施。3、腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重，剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少，或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí)，如對(duì)側(cè)腎功能良好，可切除病腎。
2016-01-11 18:38
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,腎積水的治療：1、病因治療最理想的治療是去除腎積水病因，保留患腎。手術(shù)方法取決于病因的性質(zhì)，例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術(shù)，腎，輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù)，這些手術(shù)近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行。術(shù)后腎積水及腎功能會(huì)有所改善。2、腎造瘺術(shù)若情況危急或腎積水病因不去除時(shí)，應(yīng)在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手術(shù)。梗阻原因不能解除時(shí)，腎造瘺則作為永久性的治療措施。3、腎切除術(shù)腎積水嚴(yán)重，剩余的腎實(shí)質(zhì)過(guò)少，或伴有嚴(yán)重感染即腎積膿時(shí)，如對(duì)側(cè)腎功能良好，可切除病腎。
2016-01-11 15:21
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮。腎積水是比較嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療有可能導(dǎo)致尿毒癥等嚴(yán)重的后果。所以我建議應(yīng)在醫(yī)院密切觀察，看是否需要手術(shù)。，
2016-01-11 10:45
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