22 歲女性咽痛發(fā)燒伴淋巴結腫大如何治
患者信息：女22歲內蒙古通遼病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：先是咽疼并伴持續(xù)低燒，沒有好轉、先后用了左氧氟沙情，磷霉素鈉，阿奇，頭孢咪肟，咽部稍有好轉，隨后開始出現淋巴結腫大，持續(xù)高燒，吃退燒藥燒退，稍后又會出現高燒，檢查肝功能正常，b超正常，血常規(guī)只有單核細胞增多，白細胞數量減少，結核檢驗正常，想得到怎樣的幫助：該如何進行醫(yī)治曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：有紅疹過敏現象挺嚴重。有家族風濕病遺傳。
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回答2
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羅更新 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液科
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22 歲女性先有咽痛低燒，經治療后咽部稍好但出現淋巴結腫大和高燒，檢查有部分異常?？赡艿脑虬ǜ腥疚纯刂?、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物熱、其他少見疾病等。 1. 感染未控制：之前使用的抗生素可能未覆蓋致病菌，需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據結果調整用藥，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、莫西沙星等。 2. 自身免疫性疾?。杭易逵酗L濕病遺傳，需排查自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，可能用到潑尼松、甲氨蝶呤、來氟米特等藥物。 3. 血液系統(tǒng)疾病：雖然血常規(guī)目前僅單核細胞增多、白細胞減少，但不能完全排除白血病等，必要時需做骨髓穿刺明確。 4. 藥物熱：嚴重的紅疹過敏可能是藥物熱導致，需停用可疑藥物。 5. 其他少見疾?。喝缌馨土龅?，可能需要進行淋巴結活檢確診。 總之，對于該患者，需要進一步完善檢查以明確病因，然后采取針對性的治療措施。同時，患者應注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。
2025-03-12 16:02
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您這種情況考慮感染性發(fā)熱，感染部位應該是在肺部。發(fā)熱原因有可能是一般感染，或是結核，或是有別的情況。；建議您做胸部CT明確肺部情況，看一下是一般感染引起的發(fā)熱還是有其他問題，然后規(guī)范治療。醫(yī)生詢問：您拍過片子嗎？
2016-01-11 20:01
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