25 歲男性確診主動(dòng)脈夾層,治療疑問(wèn)求解
患者男25歲2011年10月24日早突然覺(jué)得前胸后背疼的受不了就倒地不起去醫(yī)院檢查但沒(méi)有查出病但第二天好點(diǎn)了第三天就是腰疼了前胸后背又不疼了去七市二院檢查彩超和CT說(shuō)有夾層讓去哈市治療29日早趕到哈市二院確診主動(dòng)脈夾層曾經(jīng)治療情況和效果:哈市二院醫(yī)生建議做手術(shù)換血管想得到怎樣的幫助:如果不做手術(shù)會(huì)不會(huì)好?做手術(shù)換血管會(huì)不會(huì)有意外?有別的治療方法嗎?術(shù)后會(huì)不會(huì)保證沒(méi)有問(wèn)題了和沒(méi)得過(guò)這個(gè)病手過(guò)術(shù)的人一樣?術(shù)后還需要其他的治療嗎?謝謝()
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李剛 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒心臟中心外科
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主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病,治療方法包括手術(shù)和非手術(shù)。對(duì)于患者的疑問(wèn),如不手術(shù)是否能好、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、有無(wú)其他療法、術(shù)后效果及后續(xù)治療等,需綜合多方面因素考量。 1. 不手術(shù)的可能性:主動(dòng)脈夾層自然愈合的可能性極小。若不手術(shù),夾層可能進(jìn)一步撕裂,導(dǎo)致大出血、休克甚至死亡。 2. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等,但專業(yè)醫(yī)生會(huì)采取措施盡量降低風(fēng)險(xiǎn)。 3. 其他治療方法:除手術(shù)換血管外,還有藥物治療,如控制血壓的硝苯地平、美托洛爾,降低心率的普萘洛爾等,但多作為手術(shù)前的輔助治療或無(wú)法手術(shù)時(shí)的保守治療。 4. 術(shù)后效果:術(shù)后不能保證完全和未患病時(shí)一樣,但可顯著改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。 5. 術(shù)后后續(xù)治療:術(shù)后仍需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓、心率,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服用藥物,如阿司匹林預(yù)防血栓形成。 總之,主動(dòng)脈夾層的治療需綜合評(píng)估患者情況,選擇最適合的方案。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出明智決策。
2025-03-12 21:07
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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主動(dòng)脈夾層瘤建議盡快做增強(qiáng)CT檢查維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪都有作用的藥物沒(méi)效的話建議你做介入治療就是經(jīng)皮覆膜支架置入術(shù)
2016-01-11 19:44
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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因?yàn)榱鰤浩妊苁寡茏兊酶营M窄了所以無(wú)法滿足機(jī)體所需要的血液這種情況很嚴(yán)重必須要置換血管
2016-01-11 17:16
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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