蛛網膜出血引發(fā)交通性腦積水如何治療
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:同上次,目前仍在治療中目前一般情況:目前仍大小便失禁,比前幾天稍有好轉,11月2日CT檢查,和第二次類同,蛛網膜出血引發(fā)交通性腦積水的治療?
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回答3
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馮書珍 主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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蛛網膜出血引發(fā)的交通性腦積水是一種較為嚴重的疾病，治療方法包括藥物治療、手術治療等。常見的治療方式有脫水降顱壓、改善腦循環(huán)、防治并發(fā)癥、腦脊液分流手術、去除病因等。 1.脫水降顱壓：常用藥物如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等，能減輕腦水腫，降低顱內壓。 2.改善腦循環(huán)：使用尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物，有助于改善腦部血液循環(huán)。 3.防治并發(fā)癥：積極預防和治療感染、癲癇等并發(fā)癥。 4.腦脊液分流手術：如腦室-腹腔分流術，可有效緩解腦積水癥狀。 5.去除病因：針對蛛網膜出血的原因進行治療，如控制血壓、處理動脈瘤等。 總之，對于蛛網膜出血引發(fā)的交通性腦積水，需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方法?；颊邞谡?guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，遵循醫(yī)囑，以提高治療效果和生活質量。
2025-03-13 01:09
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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其他輔助檢查：腦CT掃描或MRI檢查：臨床疑診SAH首選CT檢查，安全、敏感，并可早期診斷。出血當天敏感性高，可檢出90%以上的SAH，顯示大腦外側裂池、前縱裂池、鞍上池、橋小腦角池、環(huán)池和后縱裂池高密度出血征象，并可確定腦內出血或腦室出血，伴腦積水或腦梗死，可對病情進行動態(tài)觀察。CT增強可發(fā)現(xiàn)大多數動靜脈畸形和大的動脈瘤。MRI可檢出腦干小動靜脈畸形，但須注意SAH急性期MRI檢查可能誘發(fā)再出血。CT可顯示約15%的患者僅中腦環(huán)池少量出血，稱非動脈瘤性SAH(nonaneurysmalSAH，nA—SAH)。有下列情況之一者可進行腦CT掃描或MRI檢查，以提示或排除本?。孩倥R床表現(xiàn)疑有顱內出血者。②有部分性癲癇發(fā)作或全面性癲癇發(fā)作病史者。③有慢性發(fā)作性或進行性神經功能障礙病史者，如偏身運動或感覺障礙。④有慢性頭痛病史，其他原因不好解釋者。
2016-01-12 08:19
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腦脊液中蛋白質含量增加，可高至1.0g/dl。出血后8～10天蛋白質增加最多，以后逐漸減少。腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內。蛛網膜下腔出血后腦脊液中的白細胞在不同時期有3個特征性演變過程。①6～72h腦脊液中以中性粒細胞為主的血細胞反應，72h后明顯減少，1周后逐漸消失。②3～7天出現(xiàn)淋巴-單核吞噬細胞反應，免疫激活細胞明顯增高，并出現(xiàn)紅細胞吞噬細胞。③3～7天腦脊液中開始出現(xiàn)含鐵血黃素吞噬細胞。14～28天逐漸達到高峰。
2016-01-12 06:56
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