42歲男鼻中隔偏曲伴鼻炎等癥狀,如何治療?
我現年42歲,男,體型偏胖,超重。今年以來間斷性發(fā)生鼻子不通氣,后多自行緩解。20天前的一個早晨出現左鼻流清鼻涕,后左鼻完全堵塞(右鼻不堵),左鼻孔內的鼻涕怎么也弄不出。晚上睡哪側哪側鼻孔就完全堵死(晚上右側睡時右鼻完全堵塞,左鼻通氣良好),另一個鼻孔側是通氣的,需張口呼吸。第二天去縣人民醫(yī)院作鼻內鏡檢查左鼻孔無法通過,說鼻中隔左偏,大量膿性分泌物,急性鼻竇炎,建議手術。從鼻內鏡檢查單打印圖片看,偏曲的鼻中隔就象一個“兒”字的左邊。當時沒有接受手術,服藥、噴藥治療15天。現癥狀有所好轉,但兩只鼻孔仍舊交替堵塞,日輕夜重,以左鼻為主,側睡那一邊的鼻孔仍舊不通氣(晚上睡覺時鼻塞時重時輕,也有時兩只鼻孔通氣還好),晨起后稍作活動后,堵塞的鼻孔很快就有點通氣了,另晨起后有咽干現象,白天總感覺鼻內深處有鼻涕弄不出。,滴用舒輔良,口服辛夷顆粒、切諾、頭孢類消炎藥15天,已停藥5天?,F在最主要的癥狀就是交替鼻塞,日輕夜重,活動時輕,躺下休息時重,總感覺有鼻涕弄不出,特別是躺下休息后嚴重呼吸不暢,感覺胸悶,有時需張口呼吸。7天前的一個凌晨2時出現左胸痛,為悶痛、壓迫痛、窒息感,縣人民醫(yī)院檢查說是心肌缺血,不知是否我鼻子的問題有關。另外我有多年嚴重的慢性前列腺炎和慢性咽喉炎,我的鼻中隔偏曲嚴重嗎,到底需要手術嗎。許多人勸我別手術。除了鼻中隔偏曲外,是不是還有慢性單純性鼻炎和急性鼻竇炎,根據我現在的癥狀表現需手術嗎,如不手術需繼續(xù)服藥嗎,需服到什么時候可停藥呢,服什么藥效果好呢另外一個疑問,就是我今年以前鼻子一直很好,從來沒有受過外傷,鼻中隔應該在我成年后就停止發(fā)育了,為什么以前一直沒有什么癥狀呢,很想知道我的鼻塞(慢性鼻炎或鼻竇炎)是鼻中隔偏曲引起的還是自身免疫力降低引起的,鼻中隔偏曲到底嚴不嚴重,是否需要手術。
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回答2
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胡永成 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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42歲男性,體型偏胖,出現鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻竇炎相關癥狀,包括鼻塞、流涕、呼吸不暢等。需綜合考慮病情嚴重程度、病因、身體狀況等因素來決定治療方案,如保守治療或手術治療,以及后續(xù)的康復和預防措施。 1.病情評估:鼻中隔偏曲程度、鼻竇炎的嚴重程度等,可通過鼻內鏡、鼻竇CT等檢查明確。 2.病因分析:鼻中隔偏曲可能是先天發(fā)育異?;蚝筇毂遣客鈧?、鼻部疾病等引起。鼻炎和鼻竇炎可能與感染、過敏、免疫等因素有關。 3.保守治療:包括使用鼻用糖皮質激素(如糠酸莫米松鼻噴霧劑)、減充血劑(如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液)、黏液促排劑(如氨溴索)等藥物,以及鼻腔沖洗。 4.手術治療:若鼻中隔偏曲嚴重,影響呼吸和生活質量,保守治療無效,可考慮手術矯正鼻中隔。 5.康復護理:保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,預防感冒,增強體質。 6.預防措施:避免接觸過敏原,戒煙限酒,均衡飲食,適量運動。 患者應在醫(yī)生的指導下,根據自身病情選擇合適的治療方法,并注意日常護理和預防,以改善癥狀,提高生活質量。
2025-03-12 21:05
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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請咨詢耳鼻咽喉科專家。
2016-01-12 11:46
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側或兩側偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產生癥狀時,為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài),只有當鼻中隔明顯地向一側或雙側偏曲,并由此引起某些癥狀時,才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»
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