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59 歲女性多年心肌缺血等病睡眠差憋氣怎辦

患者女,59歲,自40歲就發(fā)現(xiàn)有心肌缺血癥狀至今,又患有糖尿病10幾年,還患有先天性心臟病癥狀。2004年病人覺得不適,就去醫(yī)院治療,在治療過程中,醫(yī)生在做造影事,發(fā)現(xiàn)本人血管太細(xì),無法進(jìn)入心臟查看,沒有做出很完善的結(jié)果。至今晚上無法正常睡眠,導(dǎo)致憋氣,不知該如何是好?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳漢章 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胸外科

    59 歲女性,自 40 歲起有心肌缺血癥狀,患糖尿病十幾年,還有先天性心臟病,因血管細(xì)造影未完善,現(xiàn)睡眠差憋氣。這可能與心臟功能受損、血管狹窄、血糖控制不佳、心理因素及呼吸系統(tǒng)問題等有關(guān)。 1. 心臟功能受損:長(zhǎng)期心肌缺血和先天性心臟病可導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引起肺部淤血,從而出現(xiàn)憋氣。治療上可能需要改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 2. 血管狹窄:血管太細(xì)可能加重供血不足??蓢L試藥物治療,如抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他?。苑€(wěn)定斑塊、預(yù)防血栓形成。 3. 血糖控制不佳:高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng),影響心臟功能。需嚴(yán)格控制血糖,可選用降糖藥物(如二甲雙胍、格列美脲)或胰島素。 4. 心理因素:長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,影響睡眠和呼吸感受。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和抗焦慮抑郁治療。 5. 呼吸系統(tǒng)問題:如慢性阻塞性肺疾病等也可能加重憋氣癥狀。需完善相關(guān)檢查,針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),定期復(fù)查。

    2025-03-12 17:11
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    低氧血癥是指血液中含氧不足,動(dòng)脈血氧分壓低于同齡人的正常下限,主要表現(xiàn)為血氧分壓與血氧飽和度下降.治療方法有1,氧療,簡(jiǎn)易面罩,有創(chuàng)機(jī)械通氣,無創(chuàng)機(jī)械通氣.2,高壓氧艙治療3,解除支氣管痙攣

    2016-01-12 14:18
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    對(duì)本病的診斷,主要是病人進(jìn)行睡眠檢查,分析睡眠時(shí)的呼吸運(yùn)動(dòng)及暫停次數(shù),血氧飽和度,腦電圖,心電圖等指標(biāo)作出診斷.對(duì)本病的治療,應(yīng)減肥,避免用安眠藥,應(yīng)側(cè)臥睡覺,可試用呼吸興奮劑,上呼吸道阻塞嚴(yán)重者可到耳鼻喉科進(jìn)行手術(shù)矯正.

    2016-01-12 13:04
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心臟有心率不齊和高血脂高血壓,是憋氣的主要原因,應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療,來改善身體狀況,降脂降壓,應(yīng)減肥,避免用安眠藥

    2016-01-12 03:01
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好!打鼾主要是咽喉部急性炎癥,沒徹底治愈,反復(fù)發(fā)作引起的慢性炎癥,導(dǎo)致的組織增生,肥厚,咽腔狹窄,晚上睡覺時(shí),舌根后退,軟顎下塌,懸雍純過長(zhǎng)而引起打鼾,另外鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大,鼻息肉,鼻咽腫瘤,增殖體肥大和扁桃體肥大,而先天性小下頜,巨舌癥,軟鶚癱瘓,,肢端肥大癥等也可引起打鼾.要想徹底治愈,必須要把咽喉或鼻腔病變?nèi)コ?咽腔擴(kuò)大鼻腔通氣正常才會(huì)根除打鼾.目前治療大部分是采用手術(shù).但是根據(jù)以上原因,也可不手術(shù)采用中醫(yī)中藥治療打鼾效果很理想.建議到中醫(yī)咽喉科用活血化淤,祛腐生新,消炎止疼,祛痰散結(jié),鎮(zhèn)靜安神,疏肝理氣,疏通經(jīng)絡(luò)等中藥粉劑,直接作用到鼻腔和咽喉病變部位,結(jié)合內(nèi)服中藥,配合針刺等綜合療法,內(nèi)外兼治,會(huì)達(dá)到理想的效果.

    2016-01-11 17:27
就醫(yī)問藥

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什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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    擅長(zhǎng):  先心病、瓣膜病、肺癌、縱膈腫瘤。 詳情»

  • 徐穎琦

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心臟外科各項(xiàng)手術(shù),如先天性心臟病、瓣膜外科、冠脈搭橋術(shù),心臟 詳情»

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