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22 歲出現(xiàn)胸口沉悶、刺痛，位置不固定，后背酸痛，有異物感，胳膊酸痛，時(shí)有早搏，中醫(yī)診斷非器質(zhì)性病變，服用美托洛爾效果時(shí)好時(shí)壞?？赡艿脑蛴校壕裥睦硪蛩?、肌肉勞損、胸膜炎、胃食管反流病、心律失常等。 1.精神心理因素：年輕人生活壓力大、焦慮緊張等，可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)各種軀體癥狀。應(yīng)注意調(diào)整心態(tài)，保持良好作息。 2.肌肉勞損：長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累等，可引起胸部和后背肌肉勞損，產(chǎn)生酸痛感。通過(guò)休息、熱敷、按摩等可緩解。 3.胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激胸膜，導(dǎo)致胸痛，可伴有咳嗽、發(fā)熱等。需抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可有胸口異物感、疼痛。可服用奧美拉唑、多潘立酮等。 5.心律失常：除早搏外，其他心律失常也可能引起相關(guān)癥狀。可完善心電圖等檢查，必要時(shí)使用普羅帕酮、胺碘酮等治療。 總之，多種原因可導(dǎo)致上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如胸部 X 線、心電圖、胃鏡等，以明確診斷，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持心情舒暢，避免勞累。

你這是功能性的毛病，工作學(xué)習(xí)壓力不要太大，盡量放松自己，你這是中醫(yī)的肝郁氣滯導(dǎo)致的，你可以服用逍遙丸寬胸理氣。

不像是冠心病，可能是心肌炎，請(qǐng)問(wèn)最近有沒(méi)有感冒？建議到醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善檢查，以免耽誤病情。