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78 歲老人慢性膽囊炎病史，反復(fù)寒戰(zhàn)高熱怎辦？

2025-03-13 09:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

你好我爺爺今年78歲既往有慢性膽囊炎病史現(xiàn)不知原因反復(fù)寒戰(zhàn)高熱有半月用抗生素后好轉(zhuǎn)停后反復(fù)血常規(guī)示白細(xì)胞稍高胸透顯示肺部無(wú)問(wèn)題現(xiàn)又寒戰(zhàn)高熱該怎么辦？謝謝

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胡友主主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

78 歲老人有慢性膽囊炎病史，現(xiàn)反復(fù)寒戰(zhàn)高熱，可能是膽囊炎復(fù)發(fā)、膽道梗阻、感染未徹底控制、其他部位感染、免疫功能異常等原因所致。 1. 膽囊炎復(fù)發(fā)：慢性膽囊炎在某些誘因下可急性發(fā)作，導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱。需要復(fù)查腹部超聲等檢查，明確膽囊情況。治療上可能需要調(diào)整抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 膽道梗阻：結(jié)石等原因?qū)е履懙拦Ｗ?，膽汁排泄不暢，易引發(fā)感染和高熱?？赡苄柽M(jìn)行磁共振胰膽管造影（MRCP）等檢查，必要時(shí)手術(shù)解除梗阻。 3. 感染未徹底控制：之前使用的抗生素可能未能完全清除病原體。需進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素，如哌拉西林他唑巴坦等。 4. 其他部位感染：除了膽道系統(tǒng)，也可能存在泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等其他部位感染。要完善相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、便常規(guī)等，明確感染部位后針對(duì)性治療。 5. 免疫功能異常：老年人免疫功能下降，對(duì)病原體的抵抗能力減弱?？蛇m當(dāng)使用增強(qiáng)免疫的藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。總之，對(duì)于老人的這種情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取有效的治療措施。
2025-03-13 17:18

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你好不知道病人膽囊炎有沒(méi)有合并結(jié)石呢？這種反復(fù)高熱的情況要排除膽管炎的可能建議去肝膽科重點(diǎn)檢查膽道系統(tǒng)的問(wèn)題這種情況有可能是膽囊炎發(fā)作也有可能是膽管炎
2016-01-12 17:18

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什么是慢性膽囊炎? 　　慢性膽囊炎是最常見(jiàn)的一種有癥狀的膽囊炎癥性疾病，本病95%合并膽囊結(jié)石，是由于膽囊結(jié)石致膽囊管反復(fù)梗阻而引起急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作最后形成慢性膽囊炎。多發(fā)于女性，男女之比約在1：2以上。據(jù)統(tǒng)計(jì)，非結(jié)石性膽囊炎的發(fā)病率高達(dá)8.2%，其中多為體溫正常(少數(shù)可有低熱)，血象不高，僅有膽區(qū)疼痛和消化不良癥狀的慢性膽囊炎，而且多數(shù)病例無(wú)急性病史，就診時(shí)即為慢性。查看全文»

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