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左全肺切除術(shù)后出現(xiàn)大量胸腔積液如何處理

2025-03-13 10:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者行左全肺切除術(shù)，病檢結(jié)果是中分化磷癌，只有肺動(dòng)脈根部受到侵犯，其它正常。于術(shù)后兩個(gè)月CT復(fù)查顯示左胸腔大量胸腔積液，其它正常。此后，沒有進(jìn)行特別處理，僅僅吃了些中藥。于術(shù)后三個(gè)月CT復(fù)查顯示同上（大量積液）。故請(qǐng)教各位專家，此情況如何處理呢？謝謝?。?！

回答2
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熊剛副主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級(jí)甲等

胸外科

左全肺切除術(shù)后出現(xiàn)大量胸腔積液，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、心功能不全、淋巴管阻塞等。 1.術(shù)后炎癥反應(yīng)：手術(shù)創(chuàng)傷可引發(fā)炎癥，導(dǎo)致胸腔積液。治療上通常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制炎癥。 2.低蛋白血癥：術(shù)后營養(yǎng)不足可能導(dǎo)致低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，引起積液?？裳a(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 3.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞侵犯胸膜可產(chǎn)生積液。需要進(jìn)一步評(píng)估，可能采取化療（如紫杉醇、順鉑等）或放療。 4.心功能不全：心臟泵血功能減弱，可致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)胸腔積液。需改善心功能，使用藥物如地高辛、呋塞米等。 5.淋巴管阻塞：淋巴回流障礙也會(huì)造成積液。治療方法包括介入治療疏通淋巴管。對(duì)于左全肺切除術(shù)后出現(xiàn)大量胸腔積液的情況，需要綜合考慮多種因素，通過詳細(xì)的檢查明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-14 06:07

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回答1
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，根據(jù)患者的情況考慮最好立即到專業(yè)的大型醫(yī)院進(jìn)行化療治療。
2016-01-12 10:33

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