彩超顯示主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴少量返流,孩子無(wú)癥狀,需治療嗎?
彩超提示:主動(dòng)脈瓣輕度狹窄,主動(dòng)脈瓣探及少量返流補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-05-2316:35:38)孩子現(xiàn)在發(fā)育的很正常,都20多斤了,沒(méi)有什么癥狀,這種情況需要治療嗎?謝謝了,補(bǔ)充問(wèn)題2:(2010-05-2320:15:59)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生給予答復(fù),謝謝謝謝
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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萬(wàn)俊 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴少量返流在兒童中較為常見(jiàn),是否需要治療取決于多種因素,如狹窄和返流程度、心臟功能、孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況、癥狀表現(xiàn)以及后續(xù)的發(fā)展趨勢(shì)等。 1.狹窄和返流程度:如果狹窄和返流程度較輕,對(duì)心臟功能影響不大,可能暫時(shí)不需要治療,但需密切觀察。 2.心臟功能:通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能。若功能正常,治療的緊迫性相對(duì)較低。 3.生長(zhǎng)發(fā)育:孩子生長(zhǎng)發(fā)育良好,體重正常增加,通常是較好的信號(hào),但仍要定期復(fù)查。 4.癥狀表現(xiàn):無(wú)癥狀不代表病情不會(huì)進(jìn)展,一旦出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等癥狀,需及時(shí)干預(yù)。 5.發(fā)展趨勢(shì):定期復(fù)查心臟彩超,觀察狹窄和返流是否加重。若加重,可能需要治療。 總之,對(duì)于主動(dòng)脈瓣輕度狹窄伴少量返流且無(wú)癥狀的孩子,需要綜合多方面因素評(píng)估,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,采取合適的治療措施。
2025-03-13 17:08
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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心衰后可以引起呼吸的困難和肺循環(huán)和體循環(huán)的加重.所以會(huì)下肢浮腫等。
2016-01-12 13:35
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好現(xiàn)在這種情況服藥已經(jīng)沒(méi)有作用,最好盡早手術(shù)治療
2016-01-12 12:10
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一)癥狀 由于左心室代償能力較大即使存在較明顯的主動(dòng)脈瓣狹窄相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)患者可無(wú)明顯癥狀直至瓣口面積小于1cm2才出現(xiàn)臨床癥狀 1.勞動(dòng)力呼吸困難 此乃因左心室順應(yīng)性降低和左心室擴(kuò)大左心室舒張期末壓力和左心房壓力上升引起肺毛細(xì)血管術(shù)嵌壓增高和肺動(dòng)脈高壓所致隨著病程發(fā)展日?;顒?dòng)即可出現(xiàn)呼吸困難以及端坐呼吸當(dāng)有勞累情緒激動(dòng)呼吸道感染等誘因時(shí)可誘發(fā)急性肺水腫 2.心絞痛 1/3的患者可有勞力性心絞痛其機(jī)理可能為:肥厚心肌收縮時(shí)左心室內(nèi)壓和收縮期末室壁張力增加射血時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致心肌氧耗量增加;心肌收縮使增加的室內(nèi)壓力擠壓室壁內(nèi)的冠狀動(dòng)脈小分支使冠脈流量下降;左心室舒張期順應(yīng)性下降舒張期末壓力升高增加冠脈灌注阻力導(dǎo)致冠脈灌注減少心內(nèi)膜下心肌缺血尤著;瓣口嚴(yán)重狹窄心排血量下降平均動(dòng)脈壓降低可致冠脈血流量減少心絞痛多在夜間睡眠時(shí)及勞動(dòng)后發(fā)生可有咳嗽多為干咳;并發(fā)支氣管炎或肺部感染時(shí)咳粘液樣或膿痰左心房明顯擴(kuò)大壓迫支氣管亦可引起咳嗽 3.勞力性暈厥 輕者為黑蒙可為首發(fā)癥狀多在體力活動(dòng)中或其后立即發(fā)作機(jī)理可能為:運(yùn)動(dòng)時(shí)外周血管阻力下降而心排血量不能相應(yīng)增加;運(yùn)動(dòng)停止后回心血量減少左心室充盈量及心排血量下降;運(yùn)動(dòng)使心肌缺血加重導(dǎo)致心肌收縮力突然減弱引起心排血量下降;運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)各種心律失常導(dǎo)致心排血量的突然減少以上心排血量的突然降低造成腦供血明顯不足即可發(fā)生暈厥 4.胃腸道出血 見(jiàn)于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄者原因不明部分可能是由于血管發(fā)育不良血管畸形所致較常見(jiàn)于老年主動(dòng)脈瓣鈣化 5.血栓栓塞 多見(jiàn)于老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄患者栓塞可發(fā)生在腦血管視網(wǎng)膜動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈和腎動(dòng)脈 6.其他癥狀 主動(dòng)脈瓣狹窄晚期可出現(xiàn)心排血量降低的各種表現(xiàn):明顯的疲乏虛弱周?chē)宰辖C亦可出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn):端坐呼吸陣發(fā)性夜間呼吸困難和肺水腫嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓后右心衰竭:體靜脈高壓肝臟腫大心房顫動(dòng)三尖瓣返流等 (2)體征 1.心臟聽(tīng)診 胸骨右緣第2肋間可聽(tīng)到粗糙響亮的噴射性收縮期雜音呈先遞增后遞減的菱型第一心音后出現(xiàn)收縮中期達(dá)到最響以后漸減弱主動(dòng)脈瓣關(guān)閉(第2音)前終止;常伴有收縮期震顫吸入亞硝酸異戊酯后雜音可增強(qiáng)雜音向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)有時(shí)向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)通常雜音越長(zhǎng)越響收縮高峰出現(xiàn)越盡主動(dòng)脈瓣狹窄越嚴(yán)重但合并心力衰竭時(shí)通過(guò)瓣口的血流速度減慢雜音變輕而短促可聞及收縮早期噴射音尤其在先天性非鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄多見(jiàn)瓣膜鈣化僵硬后此音消失瓣膜活動(dòng)受限或鈣化明顯時(shí)主動(dòng)脈瓣第2心音減弱或消失亦可出現(xiàn)第2心音逆分裂??稍谛募鈪^(qū)聞及第4心音提示左心室肥厚和舒張期末壓力升高左心室擴(kuò)大和衰竭時(shí)可聽(tīng)到第三心音(舒張期奔馬律) 2.其他體征 脈搏平而弱嚴(yán)重狹窄時(shí)由于心排血量減低收縮壓降低脈壓減小老年病人常伴主動(dòng)脈粥樣硬化故收縮壓降低不明顯心臟濁音界可正常心力衰竭時(shí)向左擴(kuò)大心尖區(qū)可觸及收縮期抬舉樣搏動(dòng)左側(cè)臥位時(shí)可呈雙重搏動(dòng)第一次為心房收縮以增加左室充盈第2次為心室收縮持續(xù)而有力心底部鎖骨上凹和頸動(dòng)脈可觸到收縮期震顫
2016-01-12 09:59
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,不知患者的年齡?主動(dòng)脈瓣輕微關(guān)閉不全,沒(méi)有不適,建議定期的復(fù)查,觀察為主,如果是中重度的關(guān)閉不全和有中大量的返流,根據(jù)患者的詳細(xì)的心臟彩超檢查結(jié)果,即考慮換瓣治療.不知患者的室缺的位置和范圍?一般小的缺損(3mm),在一歲左右有自愈的可能性,定期的復(fù)查,觀察為主.如果是較大的缺損,建議及時(shí)就診專(zhuān)科醫(yī)院盡早治療,治療的越早,恢復(fù)得越好.室缺屬于簡(jiǎn)單的先心病,目前治療的技術(shù)成熟,建議就診專(zhuān)科醫(yī)院治療,如果患者的病情允許的話(huà),首選介入封堵治療.希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康.ydw
2016-01-12 07:25
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開(kāi)放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn),男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn),常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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