80 歲糖尿病患者腿無力疼伴輕度腦血栓咋治
患者年齡80歲,已換多年糖尿病,最近感覺腿無力,走路腿疼。到醫(yī)院檢查有輕度腦血栓,按溶栓治療一周未見效果,腿疼未見減輕,請問該如何治療
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回答2
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朱明華 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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80 歲糖尿病患者出現(xiàn)腿無力、走路腿疼且伴有輕度腦血栓,經(jīng)溶栓治療效果不佳,可能是由多種原因導致的,如糖尿病神經(jīng)病變、下肢血管病變、腰椎疾病、肌肉勞損、營養(yǎng)不良等。 1.糖尿病神經(jīng)病變:長期高血糖可損傷神經(jīng),導致腿部感覺和運動異常。治療上,控制血糖是關鍵,可使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等,并補充維生素 B1、B12 等營養(yǎng)神經(jīng)。 2.下肢血管病變:糖尿病易引起下肢動脈硬化、狹窄甚至閉塞??赏ㄟ^血管超聲等檢查明確,治療包括使用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊,嚴重時可能需要血管介入治療。 3.腰椎疾?。貉甸g盤突出等可能壓迫神經(jīng)引起腿部癥狀??赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振檢查診斷,治療有臥床休息、物理治療、藥物治療如布洛芬止痛,必要時手術。 4.肌肉勞損:長期活動或姿勢不當可導致肌肉勞損。主要通過休息、熱敷、按摩等緩解,疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉等藥物。 5.營養(yǎng)不良:老年人消化吸收功能減退,可能缺乏蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質。需調整飲食,增加營養(yǎng)攝入,必要時補充蛋白粉、復合維生素等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種可能因素,進一步完善相關檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要注意控制血糖、血壓、血脂等指標,加強護理,預防并發(fā)癥。
2025-03-14 04:29
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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病情分析:你好,這種情況可以做下膝關節(jié)磁共震看下,有可能是糖尿病并發(fā)癥,但多考慮退行性病。
2016-01-12 20:54
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