全身皮膚癢抓后起包,夜間加重一個多月怎辦
我全身皮膚癢,沒有說是哪個固定位置,只要哪一樣就抓,一抓就起小包包,就像蚊子叮咬的那的小包包,連成一大片的,越抓就越多的包包,面積也越大,我就會擦點藥之類的,稍等一片刻,它又會自然消退。這樣癢已經(jīng)有一個多月時間了。全身上下各個部位都出現(xiàn)過這種情況。特別是晚上抓的更歷害。
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回答5
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劉雋華 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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全身皮膚癢,抓后起包,夜間加重且持續(xù)一個多月,可能是蕁麻疹、皮膚過敏、濕疹、疥瘡、神經(jīng)性皮炎等原因引起。 1.蕁麻疹:由于過敏、感染等因素,導致皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加,出現(xiàn)風團樣皮疹,伴瘙癢。治療可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥。 2.皮膚過敏:接觸過敏原后發(fā)生,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢。需避免接觸過敏原,藥物治療可選馬來酸氯苯那敏、酮替芬等。 3.濕疹:病因復雜,與遺傳、免疫、環(huán)境等有關(guān)。皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴劇烈瘙癢。可外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏,口服濕毒清膠囊。 4.疥瘡:由疥螨寄生引起,夜間瘙癢劇烈,皮膚可見丘疹、隧道。治療常用硫磺軟膏、林旦乳膏。 5.神經(jīng)性皮炎:精神緊張、搔抓等可誘發(fā),皮膚增厚、苔蘚樣變、劇烈瘙癢??赏庥名u米松乳膏,口服潤燥止癢膠囊。 出現(xiàn)這種情況應避免搔抓,注意皮膚清潔,穿著寬松舒適的衣物。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。
2025-03-13 14:55
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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上述癥狀應該是蕁麻疹,和過敏有關(guān)建議注意不要吃辛辣食物,避免接觸過敏原,藥物方面可以給與氯雷他定片口服治療
2016-01-13 00:34
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,這種情況考慮是皮膚的過敏反應,多因接觸過敏原誘發(fā)的,常見的過敏原有花粉,塵螨,蝦蟹類食物,動物的皮毛等在治療上可使用西替利嗪或者氯雷他定片進行治療較好,同時要注意局部清潔衛(wèi)生,避免搔抓,要經(jīng)常開窗通風,親曬被褥,避免潮濕,多吃水果蔬菜補充維生素也是很重要的。
2016-01-12 17:52
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,你的情況是蕁麻疹,引起蕁麻疹的病因很多,但大多數(shù)是某些物質(zhì)引起的過敏反應或血管神經(jīng)功能障礙所造成的,臨床特點是皮膚上出現(xiàn)大小不等的鮮紅色、淡紅色或瓷白色的風團,這種風團常突然出現(xiàn),數(shù)小時后又迅速消退,消退后不留任何痕跡。蕁麻疹可反復發(fā)作,慢性者可反復發(fā)作數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年、瘙癢難忍,中醫(yī)認為認為蕁麻疹主要是風、濕、熱邪蘊于肌膚所致,常規(guī)藥物只能緩解病情但不能根治,易復發(fā),祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常好的療效,建議你用麻黃、白鮮皮、地膚子各、金精草、龍戟草治療,能清熱祛風,除濕止癢,可徹底根治不復發(fā)。治療期間一定要大量飲用開水,保持大便通暢。你可以在當?shù)厮幍曩I到這些藥物,省錢方便,療效確切.希望你正確治療,早日康復!
2016-01-12 17:13
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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蕁麻疹;引起蕁麻疹因素很多,可分吸入性:如花粉、動物皮屑、粉塵等;食物性:如動物蛋白(魚、蝦、蟹肉、蛋乳等)、堅果(花生、核桃等)、蔬菜(豆、蕃茄等);感染性:如菌苗、異種血清、青霉素、磺胺、痢持靈等;感染性:如寄生蟲、細菌、病毒等;叮咬性:昆蟲、節(jié)肢動物的叮咬和刺螯;接觸性:皮毛、食物、藥物、昆蟲、唾液、化妝品等;內(nèi)臟疾患性:如結(jié)締組織病、血管炎、甲亢等;精神因素性:如精神緊張或興奮,運動后可加重;物理性:冷、熱、日光、摩擦、壓力等機械性刺激;遺傳性:血清中如遺傳缺陷等等。尋找出發(fā)病因素,加以去除,可以防止或減少復發(fā).在經(jīng)過??漆t(yī)生的治療后未見好轉(zhuǎn)的必要時可以去查一下過敏源,對因治療。具體介紹:蕁麻疹俗稱“風疹塊”。是由于各種致敏因素,如藥物、食品、花粉、感染等引起皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應。皮損形態(tài)不規(guī)則,一般24小時內(nèi)會消退,也可反復發(fā)作,遷延不愈。 治療是以去除致敏因素為主,用抗組胺藥物為輔,嚴重者可予以皮質(zhì)激素治療?! ?.注意發(fā)病前的服藥史、飲食、感染、精神因素及吸入物(花粉、羽毛、油漆等)等情況,其中可能與發(fā)病有關(guān)的應努力避免。 2.按時服藥,不可自行停藥,服抗組胺藥有鎮(zhèn)靜作用,服后不應從事登高、開車等工作?! ?.病人如有氣促、喉頭水腫或吞咽困難應立即就診?! ÷允n麻疹是一個非常頑固的皮膚病,經(jīng)常反復。目前沒有特效的藥物。治療的原則是:口服抗過敏的藥物,如:息斯敏,撲爾敏,仙特敏等等很多??诜S生素C及各種維生素。嚴重者使用激素,靜脈,肌肉,口服視病情而定。還可以用中藥治療?! 〕S玫囊粋€中藥成方,供您參考:莪術(shù)9克,干漆3克,紅花9克,桃仁9克,麻黃3克,桂枝9克,連翹9克桑白皮9克,生草6克。水煎服,每日一副。建議您最好到醫(yī)院的中醫(yī)科就診?! ∈n麻疹是由于皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應,俗稱“風疹塊”。其特點是皮膚出現(xiàn)白色或紅色疹塊,發(fā)作時突然,并無一定位置,時隱時現(xiàn),瘙癢無度,消退后不留任何痕跡?! ≈委煟骸 ”静运幬镏委煘橹?,同時配合情志、飲食、針灸等療法。病情嚴重者,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時,必須立即送醫(yī)院救治?! ☆A防: 蕁麻疹的病因是過敏反應,引起過敏的因素很多,比如藥物,食物,衣物,花粉,化妝品等等。治療應從兩個方面著手:阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏物,禁用或禁食某些對機體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復發(fā)者,不應過分回避,相反應該逐步接觸,逐漸延長冷熱刺激的時間,以求適應。積極治療原發(fā)疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等,以杜絕病源。平時保持精神歡樂,心情舒暢。同時還應注意氣溫變化,隨氣溫變化增減衣著,加強體育鍛煉?! 〉蟛糠只颊吆茈y找到明確的過敏源,治療辦法就是口服抗過敏藥,可同時配合加服鈣劑,維生素C,皮質(zhì)激素等。 慢性蕁麻疹有時治療比較困難,需要從調(diào)整機體免疫功能入手,如堅持較長時間(3-6個月)聯(lián)合服用二類抗組胺藥,即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調(diào)整用藥時間,為了防止晚間發(fā)作,可在下午服藥。另外,為加強療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發(fā)育,機體免疫功能會發(fā)生變化,慢性蕁麻疹也會自我緩解?! ∈n麻疹 俗稱風疹塊,為皮膚和粘膜因血管擴張.血漿外滲而引起的一種暫時性紅斑和水腫反應,臨床上較為常見。 引起蕁麻疹的原因很多,常見的有以下幾種: 1.藥物2.感染3.食物4.環(huán)境因素5.全身性疾病的一種表現(xiàn)6.遺傳因素 起病常較急,皮膚突發(fā)瘙癢,隨即出現(xiàn)風團,呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風團的大小和形態(tài)不一,有的可達10CM直徑或更大,有時在風團表面可出現(xiàn)水皰,疏散排列,能相互融合,形成環(huán)狀,地形圖等不規(guī)則形,風團常泛發(fā)全身,亦可局限.數(shù)小時后即可消退,一般不超過24小時,消退后不留痕跡。但新的風團陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,有時一天反復發(fā)生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感,極少病人有癢。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓降低等過敏性休克癥狀。當累及消化道時可有惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛;累及喉頭和支氣管時可導致喉頭水腫,出現(xiàn)咽喉堵塞感,氣促、胸悶、呼吸困難,甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速、白細胞增高等全身癥狀時,要考慮由急性感染因素引起?! ?jù)病程的不同,可分為急性和慢性兩型,疾病可短期內(nèi)(數(shù)天至1~2周)痊愈者稱為急性蕁麻疹;若反復發(fā)作達數(shù)月(1~2月)以上甚至經(jīng)年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身癥狀較輕,風團時多時少,有的有時間性,如晨起或臨睡前加重,有的則無一定規(guī)律?! 〈送?,臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如: 1.蛋白胨性蕁麻疹:(急性蛋白胨過敏性蕁麻疹)正常情況下,食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液,但在一次食量過多(過食豬肉和海鮮),同時精神激動和大量飲酒時,蛋白胨可以通過腸粘膜吸收入血而致病,出現(xiàn)皮膚充血發(fā)紅、風團,伴頭痛、乏力。病程很短,只持續(xù)1~2日,且大部分可在1~4小時內(nèi)消失。屬抗原抗體反應,其致病介質(zhì)為組胺。 2.寒冷性蕁麻疹:是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發(fā)生蕁麻疹反應(風團或血管性水腫和紅斑)的疾病本病可分為兩型:家族性或遺傳性和獲得性?! 。?)獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見,可見于任何年齡突然發(fā)病。皮膚在暴露于冷風、冷水等后,數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風團,可持續(xù)30~60分鐘,保暖后緩解。貼水試驗陽性?! 。?)遺傳性寒冷性蕁麻疹:屬顯性遺傳,女性多見。嬰兒期發(fā)病,持續(xù)終生。于受冷后數(shù)小時出現(xiàn)泛發(fā)性風團,有燒灼感,不癢,可持續(xù)48小時。同時伴畏寒、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和折細胞增多等。貼冰試驗陰性?! ?.膽堿能性蕁麻疹:多發(fā)生于青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動后出現(xiàn)。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團,周圍有紅暈,多在軀干及四肢近端,倦瘙癢。有些患者伴有消化道癥狀,如腹痛、腹瀉等?! ?.日光性蕁麻疹:主要表現(xiàn)為皮膚暴露于日光數(shù)秒至數(shù)分鐘后,局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫,持續(xù)1~2小時。以女性多發(fā)?! ?.壓迫性蕁麻疹:皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時后發(fā)生,受壓局部發(fā)生彌漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊,累及皮膚及皮膚組織。易發(fā)生于掌、跖和臀部,通常持續(xù)8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關(guān)節(jié)痛、全身不適等。發(fā)病機理與激肽有關(guān)?! ?.血清病性蕁麻疹:是由于藥物(青霉素、痢特靈等)、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環(huán)形風團最常見,還可有中毒性紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑樣表現(xiàn)?;颊哌€有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)病等血清病或血清病樣反應的癥狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體復合物反應?! ?.皮膚劃痕癥:亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退??蓡为毎l(fā)生或與蕁麻疹伴發(fā)??砂l(fā)生于任何年齡。常無明顯的發(fā)病原因,也可由藥物(特別是青霉素)引起。也有認為與皮膚肥大細胞存在某種功能異常有關(guān)。 找出病因,去除發(fā)病因素,是根治本病的方法。但蕁麻疹的病因,特別是慢性蕁麻疹的病因常常難于發(fā)現(xiàn),故大多數(shù)情況下常是對癥治療。一些不能去除病的則應減少各式各樣種促發(fā)因素,尤其是在物理性蕁麻疹時。應同時注意避免各種加重皮膚血管擴張的因素??山o予 1.抗組胺藥物:主要有H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑,各種抗組胺藥物的抗組胺作用在程度上是彼此不同的,而且它們具有的其他藥理作用彼此也有差異;如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好,熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著,頑固性蕁麻疹可合并應用H1和H2受體拮抗劑,以提高療效?! ?.腎上腺皮質(zhì)激素:對于急性嚴重或頑固的病例,如過敏性休克、血清病性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹等可用氫化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,或強的松30~40MG口服,此療法一般不宜長期應用。 3.抗生素:由感染引起者可選用適當?shù)目股?,尤其對胃腸道有明顯或隱伏性感染而引起的蕁麻疹?! ?.降低血管壁通透性的藥物:如維生素C、維生素P、鈣劑。常與抗組胺藥同用?! ?.擬交感神經(jīng)藥:主要用于嚴重的急性蕁麻疹,尤其是有過敏性休克或喉頭水腫時。應用0.1%腎上腺素0.5~1毫升皮下注射,嚴重者可隔20~30分鐘再注射一次?! ?.組胺球蛋白:是促使體內(nèi)產(chǎn)生抗組胺抗體的藥物,對慢性蕁麻疹尤其對機械性和寒冷性蕁麻疹效果較好。每次2~4毫升肌肉注射,每周1~2次,6~8次為一療程?! ?.其他:可選用維生素K、維生素E、維生素B12、氨茶堿、利血平、氯奎等口服,抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸鈉靜點,心及組織療法、自血療法等?! ?.局部治療:可外用安撫止癢藥。
2016-01-12 11:15
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