39 歲女患者頭暈反復未愈，如何應對？
患者女,39歲,最初感冒,后來感覺頸椎有問題,頭暈,不能低頭,要扶者走,到廈門174醫(yī)院檢查頸椎小問題治療后頭部運動正常,但有時突然會頭暈,不敢邁步,要扶者走,醫(yī)生診斷為神經官能癥。出院后時好時壞,有時感覺會暈倒,再住院檢查CT、核磁共振、小腦血管CT都沒有發(fā)現(xiàn)問題，治療一段時間還是不見好轉，這次醫(yī)生最后只診斷為腦供血不足（本人對此結懷疑），患者還是有時突然頭暈，要扶者走，情緒很壞，整天一直叫怎么還不會好?，F(xiàn)在在家里調養(yǎng)，情緒時好時壞，走路基本正常，但要人跟著，因為患者有時會突然頭暈，甚至要暈倒（是不是真的頭暈也不清楚），能自己走，但不自信。情緒時好時壞，整天就是說怎么還不會好，是不是不會好，害怕別人背后指指點點，做了好多思想工作還是反反復復。在我們看來關鍵問題是患者本人不自信，醫(yī)院檢查沒什么大問題，應該沒有嚴重的器官病變
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回答5
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江巍 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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39 歲女性患者頭暈癥狀反復，經多項檢查未明確嚴重器質性病變，可能與心理因素、頸椎問題、腦供血不足、血壓異常、耳源性疾病等有關。 1. 心理因素：患者情緒不穩(wěn)定，不自信，對疾病過度擔憂，可能導致植物神經功能紊亂，引起頭暈。應加強心理疏導，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 2. 頸椎問題：雖經治療頭部運動正常，但仍可能存在頸椎小關節(jié)紊亂或肌肉緊張，影響椎動脈供血，導致頭暈?？赏ㄟ^頸椎牽引、按摩等物理治療緩解。 3. 腦供血不足：盡管患者對診斷存疑，但仍不能完全排除。需注意改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒等。 4. 血壓異常：血壓過高或過低都可能引起頭暈。應定期監(jiān)測血壓，若有異常，遵醫(yī)囑使用降壓藥（如硝苯地平、厄貝沙坦）或升壓藥（如鹽酸米多君）。 5. 耳源性疾?。喝缑滥釥柺暇C合征、耳石癥等，也會導致頭暈。需進一步?？茩z查明確，必要時進行手法復位或藥物治療（如倍他司汀、地芬尼多）。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多方面因素，進行全面的評估和治療。同時，患者自身要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-14 00:05
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：根據(jù)你所說的情況來看，你現(xiàn)在的情況和你前年服用藥物是沒有什么直接的關系的，所以說你的情況還是屬于神經官能癥的可能。
2016-01-13 03:43
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,這種情況應該是糖尿病引起的,與神經官能癥關系不大,是可以服用六味地黃丸,降糖藥治療的,平時飲食清淡,多吃蔬果,低脂低糖飲食,適當運動鍛煉,控制好血糖,確診糖尿病后,是需要終身服用降糖藥的,
2016-01-12 19:14
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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啥喲,這了初就是亂診斷.其修正后是對的.頸椎基底動助動脈供血不足性頸椎病.這是診斷的全稱,,.當然情緒心理也要作適當調整治,..心身健康,才算是健康.中醫(yī)理療推拿,對這個病有個專門的手法.,還有配合中草藥局部背胸椎牽連部都要顧及.再結合中醫(yī)內調舒肝舒肝健脾治療.一定會好的.我前次治療一個月暈倒三次,現(xiàn)在狀況非常好.68歲男..供參考.
2016-01-12 11:56
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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沒有查到器質性病變，結合患者情緒不好，可以初步判斷屬于神經官能癥，還有要注意有的女性患者提前到來的更年期綜合征。建議可以使用神調合劑和安慰劑治療，兩者沒有明顯區(qū)別，就可以判斷。對于這種患者，要思想開導，安慰為主。醫(yī)生詢問：換個環(huán)境試一試，比如出去旅游一下，看看如何。
2016-01-12 11:26
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