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33 歲女性結(jié)婚十年未孕，多種檢查異常，求助！

2025-03-13 09:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我是74年生,今年33歲了,98年結(jié)婚,至今十年了,一直未孕.婦科檢查:外陰發(fā)育正常,陰道通暢,宮頸光滑,有一納氏囊腫,子宮后位,正常,附件未及異常.b超檢查:子宮后位,4.3*3.7*4.1cm,內(nèi)膜1.1B回聲欠均勻,左卵巢2.5*1.8cm內(nèi)有5-6個(gè)小卵泡,右卵巢2.9*2.6cm內(nèi)有2.2*1.9cm無回聲,周邊有3-4個(gè)小卵泡（提示:卵泡期）.2001年碘油造影檢查為單角子宮,輸卵管右側(cè)通暢；2004年電子宮腔鏡檢查:診斷單角子宮,宮腔深8cm,呈牛角形,頂端卵管開口僅有一個(gè),偏右,管腔偏小,宮頸管正常；04年行IVF失敗,2005年碘油造影檢查為單角子宮,內(nèi)緣光滑,正常大小,輸卵管迂曲,有炎癥；06年宮內(nèi)膜病理檢查診斷:宮腔子宮內(nèi)膜腺型增生過長,并慢性炎.丈夫07年8月精液分析化驗(yàn)正常,4ml,活率79.69%,活力a級(jí)40.31%b級(jí)22.15%c級(jí)17.23%d級(jí)20.31%.向您求助!!!急!!!

回答3
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沈媛主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

該女性結(jié)婚十年未孕，經(jīng)多項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)存在單角子宮、輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜腺型增生過長伴慢性炎等問題。此外，卵泡發(fā)育及排卵情況也需關(guān)注，其丈夫精液基本正常。 1. 單角子宮：這是一種子宮發(fā)育畸形，可能影響受孕及胚胎著床?？赏ㄟ^手術(shù)矯正，但效果因人而異。 2. 輸卵管炎癥：炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞，影響卵子與精子結(jié)合及受精卵運(yùn)輸。治療常采用抗生素消炎，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等，必要時(shí)行宮腹腔鏡手術(shù)疏通。 3. 子宮內(nèi)膜腺型增生過長伴慢性炎：會(huì)影響子宮內(nèi)膜環(huán)境，不利于受精卵著床。治療包括孕激素治療，如地屈孕酮、黃體酮等，以及抗炎治療。 4. 卵泡發(fā)育及排卵：需監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和排卵情況，如有異常，可能需要促排卵治療，如使用氯米芬、來曲唑等藥物。 5. 心理因素：長期不孕可能帶來心理壓力，影響內(nèi)分泌，進(jìn)而影響受孕。保持良好心態(tài)很重要。綜合來看，該女性不孕的原因較復(fù)雜，需要綜合治療，并定期復(fù)查。建議到正規(guī)醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)科就診，制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-13 16:55

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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好!你老公的精子沒有問題,問題可能還是出在你身上,你的單角子宮需做融合術(shù),我們?cè)谧鲞@個(gè)手術(shù)的同時(shí)可幫你查看,若是你其它生殖器官有問題,會(huì)幫你同步解決.也可簽合同保治.如仍有問題請(qǐng)與我們聯(lián)系.
2016-01-12 11:12

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趙蕾醫(yī)師

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內(nèi)科

你的情況我已看清楚.單角子宮的懷孕機(jī)會(huì)并不是很大.但是看你的宮腔體積應(yīng)該能.但是懷孕機(jī)會(huì)要比別人的小.因?yàn)槟阒挥幸粋€(gè)輸卵管和宮腔相連.兩個(gè)月有一次懷孕機(jī)會(huì).需要治療一下就會(huì)有很大的懷孕機(jī)會(huì).
2016-01-12 10:02

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什么是單角子宮? 　　單角子宮(uterus unicomis) 僅一側(cè)副中腎管發(fā)育而成為單角子宮。另側(cè)副中腎管完全未發(fā)育或未形成管道。未發(fā)育側(cè)的卵巢、輸卵管、腎亦往往同時(shí)缺如。Buttram根據(jù)另一側(cè)副中腎管發(fā)育受阻程度不同，將單角子宮畸形分為下列四種情況(殘角子宮包括在內(nèi))：①子宮發(fā)育不好，但與發(fā)育側(cè)單角子宮有管腔相通。②殘角子宮、子宮發(fā)育不好，有宮腔，無宮頸，與發(fā)育側(cè)子宮腔不相通，僅有纖維帶相連?；蚺加袠O細(xì)小管腔相通。③始基子宮，發(fā)育差，僅形成實(shí)體子宮而無宮腔。④完全未發(fā)育，僅有發(fā)育側(cè)單角子宮，殘角子宮由于發(fā)育不良，肌層薄、宮腔小、子宮內(nèi)膜也發(fā)育不良，對(duì)激素反應(yīng)差，大多數(shù)宮腔內(nèi)未見積血，并且只在少部分子宮內(nèi)膜中見到符合月經(jīng)周期的改變。查看全文»

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