服藥時(shí)抗結(jié)核抗體陰性，需做 PPD 確認(rèn)結(jié)核嗎？
那請(qǐng)問一下，在服藥情況下測(cè)得抗結(jié)核抗體（tb-？想得到怎樣的幫助：那請(qǐng)問一下，在服藥情況下測(cè)得抗結(jié)核抗體（tb-ab）陰性，是否需要再做ppd才能確認(rèn)是否患有結(jié)核？謝謝！。
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回答1
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劉定立 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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在服藥情況下測(cè)得抗結(jié)核抗體（tb-ab）陰性，是否需要再做 PPD 來確認(rèn)是否患有結(jié)核，不能簡(jiǎn)單地一概而論，要綜合多種因素判斷，如患者癥狀、接觸史、影像學(xué)檢查、其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及治療反應(yīng)等。 1. 患者癥狀：如果存在持續(xù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等典型結(jié)核癥狀，即使抗結(jié)核抗體陰性，也需進(jìn)一步排查，PPD 可能有輔助診斷價(jià)值。 2. 接觸史：有與結(jié)核病患者密切接觸史，增加患病風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí) PPD 可作為補(bǔ)充檢查。 3. 影像學(xué)檢查：胸部 X 光或 CT 顯示肺部有可疑結(jié)核病灶，結(jié)合抗體陰性結(jié)果，做 PPD 有助于明確診斷。 4. 其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：如血沉加快、C 反應(yīng)蛋白升高，也提示可能存在炎癥，需綜合判斷是否做 PPD。 5. 治療反應(yīng)：若前期治療效果不佳，癥狀未改善，也應(yīng)考慮進(jìn)一步檢查，包括 PPD。 總之，對(duì)于在服藥情況下抗結(jié)核抗體陰性的患者，是否需要做 PPD 確認(rèn)結(jié)核，要綜合多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況來決定，以確保準(zhǔn)確診斷和有效治療。
2025-03-12 19:24
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