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登山心悸后一年余失眠心慌伴氣流上沖咋治

廣泛性焦慮障礙

全部癥狀:失眠,心慌,常常有形成一定力量的氣流從心窩(兩肋間,感覺是胃入口)往上沖頂,氣體從口腔出來后,感覺很輕松!有時氣體似乎在的深一點,出不來人就會很煩躁,緊張!發(fā)病時間及原因:發(fā)病一年余。原因:一次登山中突發(fā)心悸,發(fā)病后最嚴重時持續(xù)三天不眠,幾近崩潰!治療情況:服西藥一年,服藥時睡眠改善,心慌緩解,但氣流無改善!青幫幫我,謝謝!

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周伯榮 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    精神醫(yī)學科

    這種情況可能是由心臟疾病、胃部疾病、精神心理因素、呼吸問題、內分泌紊亂等引起。需要綜合考慮各方面因素進行診斷和治療。 1. 心臟疾?。喝缧穆墒С?、心肌缺血等,可能導致心悸和心慌??赏ㄟ^心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療藥物包括美托洛爾、穩(wěn)心顆粒、普羅帕酮等。 2. 胃部疾病:胃炎、胃食管反流病等,可能產生心窩處的不適和氣流上沖感。通過胃鏡檢查診斷,藥物如奧美拉唑、莫沙必利、硫糖鋁等。 3. 精神心理因素:焦慮癥、神經衰弱等,易引起失眠、心慌和軀體不適感。心理治療結合藥物,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 4. 呼吸問題:如呼吸暫停綜合征,影響睡眠和心肺功能。多導睡眠監(jiān)測可診斷,治療方式有調整睡姿、佩戴呼吸機等。 5. 內分泌紊亂:甲狀腺功能亢進等,可導致代謝加快,出現上述癥狀。甲狀腺功能檢查可明確,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 出現這些癥狀應引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。同時要注意調整生活方式,保持良好的心態(tài)和作息規(guī)律。

    2025-03-12 23:57
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    廣泛性焦慮癥(generalizedanxietydisorder),表現為廣泛而持久的焦慮。程度比急性焦慮輕,持續(xù)時間長達3個月以上。常訴額、枕頭痛、失眠易緊張、不能放松、易驚跳、有出汗、心跳、口干、頭昏、喉部梗塞感等。檢查可見焦慮面容、肢端震顫、腱反射活躍、心動過速或瞳孔擴大等。表現  一、焦慮情緒焦慮癥患者有明顯的不愉快情緒。輕者感到緊張、不安、較重的患者會感到擔心、憂慮或害怕;病重者會感到恐懼或驚恐。焦慮情緒又可細分為持續(xù)性焦慮、發(fā)作性焦慮和伴隨性焦慮等幾種類型。廣泛性焦慮的形成有什么原因?  二、運動性不安癥狀  焦慮癥患者多有運動性不安的表現。輕者表現為緊張和不能放松,如不能靜坐、搓手頓足、來回走動,可以見到眼瞼、面肌或手指震顫。患者可有明顯的焦慮表情,如雙眉緊鎖或面部繃得緊緊的,或出現全身肌肉緊張甚至僵硬。較重者會感到戰(zhàn)栗或發(fā)抖?! ∪?、自主神經活動增強癥  自主神經活動增強,焦慮癥的臨床表現有:心前不適、心悸、心跳加快、氣促、呼吸困難或過度換氣、窒息感受、頭昏、視力模糊、出汗、面部發(fā)紅或蒼白、口干、吞咽梗阻感、胃部不適或惡心、痙攣感、腹痛、腹瀉、尿頻等。有的可能出現陽痿、早泄、性欲缺乏等性功能障礙,女性可能出現月經紊亂。驚恐發(fā)作時自主神經活動增強癥狀也呈發(fā)作性,而且十分突出?! ∷?、警覺性增高癥狀  處于焦慮狀態(tài)的個體,覺醒度明顯增高,多有明顯的睡眠障礙;此外,焦慮癥的臨床表現還有患者對外界刺激的過分敏感,容易出現驚跳反應,甚至是一些微小的刺激都可以使他驚跳起來;容易激惹,可因一點小事大發(fā)脾氣;驚恐發(fā)作時,患者處于高度警覺狀態(tài)。編輯本段形成原因  現有的研究顯示焦慮癥的發(fā)病原因有:  第一,軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮癥的唯一原因,但是,在某些罕見的情況下,病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā),比如,甲狀腺亢進、腎上腺腫瘤。而且,許多研究者試圖發(fā)現,是不是焦慮癥患者的中樞神經系統(tǒng),特別是某些神經遞質,是引發(fā)焦慮癥的罪魁禍首。很多研究集中在兩個神經遞質上:去甲腎上腺素和血清素。很多研究發(fā)現病人處于焦慮狀態(tài)時,他們大腦內的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化,但是,我們并不很清楚這些變化是焦慮癥狀的原因還是結果?! 〉诙?,認知過程,或者是你的思維,在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發(fā)現,抑郁癥病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機的先兆,更傾向于認為壞事情會落到他們頭上,更傾向于認為失敗在等待著他們,更傾向于低估自己對消極事件的控制能力?! 〉谌?,我們發(fā)現,在有應激事件發(fā)生的情況下,更有可能出現焦慮癥。編輯本段引廣泛性焦慮癥現狀  我們在日常生活中都有過焦慮的體驗,焦慮和擔憂是正常生活的一部分。但是過度的焦慮卻是一件麻煩事,它是影響人們正常生活的疾病,可以影響人的工作,并引起軀體不適。當一個人出現了持續(xù)的不切合實際的擔憂,并成為處世的習慣方式,他就可能患了廣泛性焦慮癥。廣泛性焦慮癥的主要臨床表現是持續(xù)性擔憂,其特征是過分和不切合實際的擔憂,并出現一系列軀體和心境癥狀,包括震顫、肌肉疼痛、坐立不安、失眠、出汗、腹部不適、頭昏眼花、注意力難以集中、易怒和敏感。患者擔憂的內容通常超過兩個不同的生活事件———比如健康、金錢或事業(yè)前途等,這種現象持續(xù)3個月以上。在同樣環(huán)境下,廣泛性焦慮癥患者要比大部分人更容易擔心及更加緊張,焦慮很難或不可能消失,并影響患者其它方面的能力。廣泛性焦慮癥患者因為付出太多的精力用于擔憂,從而削弱了處理其它信息的能力,出現記憶困難?! 「鶕庋芯繄蟾?,人群中超過5%的人在一生的某個時候會患廣泛性焦慮癥。專家認為,廣泛性焦慮癥可能是由生物學因素和生活事件共同作用引起。有些人對廣泛性焦慮癥存在遺傳易感性。另外,有些具有焦慮素質的人習慣把世界看成是失控和危險的,這些人可能更易患廣泛性焦慮癥。廣泛性焦慮癥常發(fā)生在20歲出頭,但也見于兒童期,也有30歲以上首發(fā)的病例報道。應激的增加常易誘發(fā)廣泛性焦慮癥。在患病之前數月或數年,很多廣泛性焦慮癥患者有生活事件增加的記錄,比如親人死亡、患病、失業(yè)或離婚。積極的生活事件,比如結婚、分娩、新的工作同樣也可以誘發(fā)廣泛性焦慮癥。但是研究發(fā)現,應激只是催化劑而不會直接引起廣泛性焦慮癥,應激促成了那些有慢性焦慮體驗的人們發(fā)生廣泛性焦慮癥。具體的焦慮,像失去工作后對經濟的擔憂,不是廣泛性焦慮癥的癥狀,但是慢性的、過分擔憂不太可能發(fā)生事情的焦慮則應考慮。廣泛性焦慮癥很難診斷。臨床上許多廣泛性焦慮癥患者同時患有其它各種障礙,如抑郁癥和驚恐障礙,這些障礙看起來由腦內某種化學物質比如血清素引起。因此,就醫(yī)是非常有必要的。編輯本段治療方法藥物治療  1,苯二氮卓類藥物為最常用抗焦慮藥,按個體敏感性及睡眠情況選用,因該類藥物具有成癮性,增加劑量和減少劑量應在醫(yī)生指導下進行,逐漸減量防止癥狀反跳。  2,其他抗焦慮藥如丁螺環(huán)酮、普萘洛爾、黛力新等?! ?,三環(huán)類、四環(huán)類、SSRIs、SNRIs等新一代抗抑郁藥都可用于本病的治療,對焦慮和抑郁癥狀均有效,并有逐漸取代苯二氮卓類藥物成為首選藥的趨勢?! ?,其他療法如生物反饋,放松訓練等?! V泛性焦慮癥的軀體癥狀與其它疾病相似,常常伴有其它精神衛(wèi)生問題,比如驚恐障礙、抑郁和物質濫用。如果廣泛性焦慮癥與其它障礙共存,醫(yī)生必須作出早期的關注。在許多病例中,廣泛性焦慮癥可因并發(fā)癥的控制而消失。中醫(yī)治療  焦慮是一種復雜的心理,它始于對某種事物的熱烈期盼,形成于擔心失去這些期待、希望。焦慮不只停留于內心活動,如煩躁、壓抑、愁苦,還常外顯為行為方式。表現為不能集中精神于工作、坐立不安、失眠或夢中驚醒等。短時期的焦慮,對身心、生活、工作無甚妨礙;長時間的焦慮,能使人面容憔悴,體重下降,甚至誘發(fā)疾病,給身心健康帶來影響。如果一個人久陷焦慮情緒而不能自拔,內心便常常會被不安、恐懼、煩惱等體驗所累,行為上就會出現退避、消沉、冷漠等情況。而且由于愿望的受阻,常常會懊悔、自我譴責,久而久之,便會導致精神變態(tài),這便是焦慮癥,或稱焦慮性神經癥。另外,患者應該培養(yǎng)起較好的生活習慣,如晚飯后多散步,平常多運動等等,這些對于癥狀的恢復均有很好的幫助。焦慮癥臨床癥狀的表現往往錯綜復雜,千變萬化,不易捉摸,治療時應發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的特長,抓住主要矛盾,即抓住主要癥狀,或主要癥候群,進行對癥治療,對于服用西藥控制的患者,在可能的情況下應盡量避免服用西藥以免產生依賴性,讓病情進一步惡化。認知治療  幸運的是,對廣泛性焦慮癥的多種治療方法均是有效的,有效的治療方法包括行為—認知治療,這種方法是尋求改變患者對困境的思考和反應模式。對有些病人,自我放松技術和體育鍛煉也可以減輕焦慮。藥物對解除焦慮癥狀同樣有明顯的療效。沒有一種惟一正確的治療廣泛性焦慮癥的方法。治療方案必須因人而異,對大多數病人的治療常選用綜合性治療。藥物對廣泛性焦慮癥的治療是非常有益的,特別能夠快速解除急性焦慮,保證其它治療的順利進行。藥物治療普遍與其它治療結合使用。現在有多種抗焦慮藥物藥物可供醫(yī)生選擇。藥物選擇應個體化,根據焦慮障礙的嚴重性、可能的副反應以及病人對治療的依從性來選擇。藥物治療常常需要持續(xù)數月,有些病人則需要1年或更久。物理治療  物理治療:經顱微電流刺激療法是一種與傳統(tǒng)藥物治療、電抽搐治療完全不同的治療方法,是通過低強度微量電流刺激大腦,改變患者大腦異常的腦電波,促使大腦分泌一系列與焦慮、抑郁、失眠等疾病存在密切聯(lián)系的神經遞質和激素,以此實現對這些疾病的治療。編輯本段自測  焦慮障礙是真正的醫(yī)學疾病,首先是要尋求幫助。如何知道自己患上廣泛性焦慮癥?焦慮到什么程度才算嚴重?用“是”或“否”回答下面問題,然后交給你的醫(yī)生。  你是否受到下面情況的困擾:  是否過分擔憂的天數多于不擔憂的天數,并至少持續(xù)6個月以上  是否無理由地擔心許多事情和活動,比如工作、學習或健康  是否無法控制擔憂  你是否受下列至少三種情況的困擾:  是否坐立不安  是否易疲勞  是否注意困難  是否易發(fā)怒  是否肌肉緊張  是否入睡困難或失眠,對睡眠質量不滿意  是否焦慮影響你的正常生活  若同時患有多種疾病,診斷和治療變得更加困難,使焦慮障礙復雜化的疾病包括抑郁、物質濫用。因此請花一點時間回答以下問題?! ∈欠衲阌袩o在睡眠、飲食習慣方面發(fā)生改變  大多數日子里,你感到:  是否沮喪和抑郁  是否對生活缺失興趣  是否無用感和內疚感  一年來,濫用酒精和藥物:  是否感到無法承擔工作、學習、家庭的重任  是否把自己置于危險境界,比如開車失控  是否被拘留過  是否在自己或愛人身上連續(xù)出現問題

    2016-01-12 22:52
就醫(yī)問藥

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什么是廣泛性焦慮障礙?   廣泛性焦慮障礙是指整天對各種活動和事情的過分擔心和焦慮(持續(xù)6個月以上)?;颊叩慕箲]和擔心比較強烈,很難得到控制,常有下列三項以上的癥狀:煩躁不安、易疲勞、注意力集中困難、興奮易激惹、肌肉緊張和睡眠障礙。藥物治療可以使用抗焦慮藥物,如苯二氮卓類。 查看全文»

焦慮 煩躁不安
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