62 歲糖尿病患者下肢浮腫伴動脈硬化閉塞癥原因?
我是一名糖尿病患者,今年62歲.近7天左小腿肚以下及腳出現(xiàn)浮腫,下午尤其嚴(yán)重.7月10日在武漢同濟(jì)進(jìn)行雙下肢血管b超檢查,結(jié)果是:超聲所見:雙下肢股動脈,股深動脈,股淺動脈,腘動脈及其分支走行規(guī)則,管壁光滑,管腔無擴(kuò)張或狹窄,內(nèi)未見異?;厣?雙側(cè)脛前動脈管壁不光滑,內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光斑,其中一大小0.12x0.1cm.CdFI:脛前動脈斑塊處血流可見充盈缺損.提示:雙側(cè)脛前動脈及其分支多發(fā)性微小斑塊形成.診斷結(jié)果是動脈硬化閉塞癥.本人有竇性心動過緩癥,目前尚未發(fā)現(xiàn)其它疾病.請問是什么原因.
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回答5
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王月剛 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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62 歲糖尿病患者出現(xiàn)左小腿肚以下及腳浮腫,且被診斷為動脈硬化閉塞癥,可能由多種因素導(dǎo)致,如血糖控制不佳、血管病變、心臟功能異常、腎臟問題、下肢靜脈回流障礙等。 1. 血糖控制不佳:長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮,加重動脈硬化,影響血液循環(huán),導(dǎo)致下肢浮腫。應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。 2. 血管病變:動脈硬化閉塞癥本身會使血管狹窄,血流不暢,引起下肢組織缺血缺氧,液體滲出導(dǎo)致浮腫??蓱?yīng)用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,以及他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊。 3. 心臟功能異常:竇性心動過緩可能導(dǎo)致心輸出量減少,血液回流受阻,引發(fā)下肢浮腫。需評估心臟功能,必要時(shí)使用改善心功能的藥物,如地高辛。 4. 腎臟問題:糖尿病可能引起腎臟損害,導(dǎo)致水鈉潴留,出現(xiàn)下肢浮腫。需檢查腎功能,如有異常,可能使用呋塞米等利尿劑。 5. 下肢靜脈回流障礙:如靜脈瓣功能不全,血液回流不暢,也會造成下肢浮腫??赏ㄟ^穿彈力襪、抬高下肢等方法緩解。 總之,對于該患者,需要綜合考慮上述多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,制定個(gè)體化的治療方案,以緩解癥狀,預(yù)防病情進(jìn)展。
2025-03-13 15:10
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!建議你到醫(yī)院檢查一下,因?yàn)橄轮o脈血栓等也可造成(丹毒也可引起局部病變)?。z查清楚了,就放心了??!
2016-01-13 01:58
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該是血液循環(huán)不暢
2016-01-13 01:40
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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水腫常見的要考慮心臟,肝臟,肺,腎臟.希望你到醫(yī)院詳細(xì)檢查.檢查尿常規(guī)是否是腎炎和腎盂腎炎,心臟彩超檢查是否是有心臟瓣膜有問題啊.拍片看看是否是有肺心病等.心電圖檢查是否是有心律失常,腹部b超檢查看看是否是有肝硬化.找到原因治療.另外注意1.避免久站久坐;在家或辦公時(shí)每隔一段時(shí)間起身走動2.入睡前將腳抬高超過心臟的高度即可3.食物避免重口味鹽分不單只是食用鹽或吃起來咸的東西其實(shí)是泛指所有的醬料腌制物或含鈉量高的飲料應(yīng)多吃蔬菜水果(含有豐富的鉀)因?yàn)殁c和胰島素會將水分滯留在體內(nèi)而鉀在體內(nèi)的作用是排出水分4.生活規(guī)律不要過度勞累5.常運(yùn)動;勤作腳板肌肉幫浦運(yùn)動預(yù)防及消除腿部腫脹
2016-01-12 19:22
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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丹毒復(fù)發(fā)過多次.影響左腳的血液循環(huán),是左腳經(jīng)常性的浮腫。
2016-01-12 13:23
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