膽囊摘除術(shù)后出現(xiàn)膽管擴(kuò)張梗阻怎么辦
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):由于膽囊結(jié)石,于去年6月做了膽囊摘除手術(shù),手術(shù)一直疼痛,于今年12月份檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽總管擴(kuò)張,膽總管擴(kuò)張,膽內(nèi)梗阻曾經(jīng)治療情況和效果:由于膽囊結(jié)石,于去年6月做了膽囊摘除手術(shù),手術(shù)一直疼痛,于今年12月份檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽總管擴(kuò)張,膽總管擴(kuò)張,膽內(nèi)梗阻想得到怎樣的幫助:這種情況該怎么辦,還需要再一次手術(shù)嗎化驗(yàn)、檢查結(jié)果:肝內(nèi)膽總管擴(kuò)張,膽總管擴(kuò)張,膽內(nèi)梗阻最后一次就診的醫(yī)院:伊春市醫(yī)院
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回答5
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郭榮平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
肝臟外科
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膽囊摘除術(shù)后出現(xiàn)肝內(nèi)膽總管擴(kuò)張、膽總管擴(kuò)張及膽內(nèi)梗阻,可能由多種原因引起,如結(jié)石殘留、膽管炎癥、膽管狹窄、腫瘤占位、先天膽管畸形等。 1. 結(jié)石殘留:手術(shù)可能未完全清除結(jié)石,殘留結(jié)石阻塞膽管。可通過(guò)影像學(xué)檢查明確,必要時(shí)再次手術(shù)或內(nèi)鏡取石。 2. 膽管炎癥:術(shù)后感染等導(dǎo)致膽管炎癥,引起膽管水腫和梗阻。需抗感染治療,常用藥物有頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 膽管狹窄:手術(shù)創(chuàng)傷或其他原因?qū)е履懝塥M窄。輕度狹窄可先觀察,嚴(yán)重狹窄可能需手術(shù)或介入治療。 4. 腫瘤占位:膽管內(nèi)或周圍腫瘤生長(zhǎng)阻塞膽管。需進(jìn)一步檢查明確腫瘤性質(zhì),采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 5. 先天膽管畸形:本身存在膽管發(fā)育異常。根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),患者在治療期間要注意休息,保持良好的飲食和生活習(xí)慣,促進(jìn)恢復(fù)。
2025-03-13 23:02
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,從描述來(lái)看,目前有膽囊術(shù)后,是需要考慮是否有血糖異常的,這可以引起傷口愈合比較遲等。建議,目前一定要控制好血糖情況的,同時(shí)要控制好飲食,不要吃辛辣刺激性食物,多補(bǔ)充一些蔬菜和水果等,祝你健康。
2016-01-13 07:28
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽總管結(jié)石可做ERCP,在十二指腸下做十二指腸大乳頭切開(kāi)行膽總管取石,肝內(nèi)膽管結(jié)石沒(méi)癥狀可不必治療.
2016-01-13 04:51
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這情況吃些排石的中藥也不錯(cuò),可選擇膽石利通片或膽石通膠囊.
2016-01-13 01:11
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!如果沒(méi)有癥狀的肝膽管結(jié)石不需要治療,不是肝膽總管.如果有癥狀,則需要手術(shù)治療,一般藥物沒(méi)有作用的.上述意見(jiàn)供你參考.
2016-01-12 20:18
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