71 歲老人甲狀腺瘤相關(guān)治療咨詢
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):我媽今年71歲,2007.11突然心臟190,住院后查出甲亢并右邊一個(gè)甲狀腺腺瘤,并血糖高(以前沒有糖尿?。┰?jīng)治療情況和效果:住院后用他巴唑后,肝功能指標(biāo)上升,胃口急劇下降并手腳大塊退皮,當(dāng)時(shí)即仃藥換吃甲基硫氧嘧啶和中藥治療,情況得以改善,前幾次T3,T4都是正常的,血糖也都是正常的。今年10月又驗(yàn)血和做了甲狀腺CDFI,發(fā)出有二個(gè)甲狀腺腺瘤想得到怎樣的幫助:對(duì)于甲狀腺瘤情況不知到什么程度了,是保守療法,還是須開刀化驗(yàn)、檢查結(jié)果:驗(yàn)血報(bào)告:T32.85(1.3--3.1nmol/l)T4154.82(66--181nmol/l)TSH0.02(0.27--4.2uIU/ml))FT35.98(2.7--7.1pmol/l)FT420.45(12--22pmol)其他驗(yàn)血偏標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)總膽紅素21.2(2--21)球蛋白35.5(25--35)白球白1.2(1.5--2.5)尿素7.03(2.5--6.8)紅細(xì)胞分布寬度32.2(37--50%)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶32(0--30)甲狀腺頸部彩超:甲狀腺:甲狀腺兩葉及峽部形態(tài)非對(duì)稱性腫大,表面光滑,包膜完整,內(nèi)部光點(diǎn)細(xì)密,回聲中等,分布均勻,CDFI:未見異常血流信號(hào).甲狀腺右葉似兩個(gè)低回聲區(qū),大者:16*8*10mm,形態(tài)欠規(guī)則,邊界欠清晰,內(nèi)部回聲欠均勻,CDFI:周圍見豐富血流包繞。甲狀腺左葉多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),大者10*8*9mm,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,內(nèi)部回聲欠均勻,CDFI:周圍見豐富血流包繞。頸部:兩側(cè)頸部血管旁未見腫大淋巴結(jié),CDFI未見異常血流信號(hào)?;?yàn)、檢查結(jié)果:最后一次就診的醫(yī)院:上海長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)院邵醫(yī)生麻煩你了,先在此謝謝了?。?!
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回答4
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段宇 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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對(duì)于 71 歲老人甲狀腺瘤的情況,需要綜合考慮多種因素,包括甲狀腺功能、瘤體大小、形態(tài)、癥狀以及患者的整體健康狀況等,以確定合適的治療方案。 1. 甲狀腺功能:目前患者的甲狀腺功能指標(biāo)基本正常,但 TSH 稍低,仍需密切監(jiān)測(cè)。 2. 瘤體特征:甲狀腺右葉的瘤體形態(tài)欠規(guī)則、邊界欠清晰,內(nèi)部回聲欠均勻,且周圍有豐富血流包繞;左葉的瘤體形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,但內(nèi)部回聲欠均勻,周圍也有豐富血流。這些特征對(duì)于判斷瘤體的性質(zhì)有一定參考意義。 3. 患者年齡:71 歲的高齡可能影響治療方案的選擇,需要充分考慮身體耐受情況。 4. 癥狀表現(xiàn):關(guān)注患者是否有頸部壓迫感、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。 5. 既往病史:患者曾有甲亢病史,治療過程中出現(xiàn)過肝功能異常等情況,這些都要在制定治療方案時(shí)予以考慮。 綜合以上因素,建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等,以明確瘤體的性質(zhì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況,與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊,選擇最適合患者的治療方案。
2025-03-13 20:49
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療,因?yàn)榛颊咭话阕畛跏强次麽t(yī),而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療。但是經(jīng)驗(yàn)證明,手術(shù)治療術(shù)后極易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率高達(dá)88.2%,難以根治,因?yàn)槭中g(shù)只是一種局部的治療方法,甲狀腺腫瘤雖然生長(zhǎng)在頸部,但是是一個(gè)全身性疾病的局部表現(xiàn),對(duì)于大多數(shù)甲狀腺腫瘤病人而言,局部治療不能解決根本問題,治標(biāo)不治本,實(shí)踐證明,甲狀腺腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治;不治療(因甲狀腺良性腫瘤無明顯癥狀:不痛、不癢、不影響說話,吃飯、睡覺、工作和學(xué)習(xí)),病程一長(zhǎng),氣陰兩傷,最終陰陽互損,成為難治之病,甚至危及生命?! ∪欢?,中醫(yī)人參皂苷rh2治療腫瘤主要靠辯證論治,從整體出發(fā),既考慮了局部的治療,又對(duì)患者的全身狀況進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)理,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,可以根治腫瘤,且愈后不易復(fù)發(fā)。
2016-01-13 08:40
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!甲亢及甲狀腺瘤不宜采用手術(shù)治療,手術(shù)治療治愈率低,復(fù)發(fā)率高,并且手術(shù)存在不可避免的弊端,造成甲減后需要終生吃藥。你目前的情況建議采用我院“中醫(yī)創(chuàng)新整合療法”治療。我院中醫(yī)創(chuàng)新整合療法治療甲亢及甲狀腺腺瘤,療效確切,且無副作用,達(dá)到標(biāo)本兼治綜合調(diào)整甲狀腺功能全面康復(fù)。采用中成藥配方,不需要煎煮,服用方便,無需住院。一個(gè)療程40天可見明顯效果,三個(gè)療程左右療效滿意,甲狀腺腺瘤恢復(fù)正常。中國權(quán)威甲狀腺疾病康復(fù)中心設(shè)立于江蘇省會(huì)南京新協(xié)和醫(yī)院甲狀腺疾病治療中心,南京新協(xié)和醫(yī)院位是一家集醫(yī)療、教學(xué)、科研、臨床為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有科室20多個(gè),國內(nèi)外著名專家、教授20多人,高級(jí)顧問數(shù)百人。建設(shè)精品醫(yī)院,堅(jiān)持患者為先中心地址:地址:南京市新街口程閣老巷20號(hào)新協(xié)和醫(yī)院四樓甲狀腺治療中心。乘車路線:乘16、33、35、38、100路到三元巷站下,2、26、27、30、37路到戶部街站下,乘地鐵到張府園或新街口站下;(節(jié)假日照常接診)
2016-01-12 13:14
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你這種情況考慮是高功能性甲狀腺腺瘤(會(huì)分泌甲狀腺素引起甲亢)。這種情況應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,病理檢查,明確病灶性質(zhì)。
2016-01-12 11:49
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