71 歲患者右半結(jié)腸腺癌術(shù)后多發(fā)肺轉(zhuǎn)移如何應(yīng)對(duì)
患者年齡71問(wèn)題描述:07年11月下旬經(jīng)CT(197701)腸鏡(20011211114)檢查確診”右半結(jié)腸腺癌”于12月10日手術(shù)切除,右半結(jié)腸15CM,切口二端未見(jiàn)癌細(xì)胞,未見(jiàn)周?chē)馨徒Y(jié)浸潤(rùn).病理報(bào)告(200715050)”高分化腺癌”于2008年1月---2008年6月在附二醫(yī)院外科接受六個(gè)療程的”FOLFOX”化療方案.主要用藥:⑴奧沙理鉑（艾恒）50mg×4支﹢5％G•S500MLi•vdirp（化療第一天）⑵5-FU0.25×3支﹢5％G•S500MLi•vgttqd×5天（化療第2—6天）⑶化療期間同時(shí)用“同奧（乙酰四氫亞葉酸鈣）,托烷司瓊等.六個(gè)療程化療完成尚算順利.化療結(jié)束后于2008年6月30日CT（197701）示右肺下結(jié)節(jié)灶,考慮轉(zhuǎn)移可能,建議胸部CT檢查.2008年8月15日CT（197701）復(fù)查結(jié)腸癌多發(fā)肺轉(zhuǎn)移.
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回答3
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楊文娟 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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右半結(jié)腸腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)多發(fā)肺轉(zhuǎn)移是較為復(fù)雜的情況，涉及疾病進(jìn)展、治療方案調(diào)整、患者身體狀況、后續(xù)復(fù)查以及心理支持等方面。 1. 疾病進(jìn)展：右半結(jié)腸腺癌轉(zhuǎn)移至肺部，意味著病情加重，癌細(xì)胞可能通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。 2. 治療方案調(diào)整：可能需要更換化療藥物或聯(lián)合靶向治療、免疫治療等，如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。 3. 患者身體狀況：評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受新的治療方案。 4. 后續(xù)復(fù)查：定期進(jìn)行胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 心理支持：患者及家屬可能面臨較大心理壓力，需給予心理疏導(dǎo)和支持。 對(duì)于右半結(jié)腸腺癌術(shù)后多發(fā)肺轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)綜合考慮多方面因素，制定個(gè)體化的治療方案，并給予全方位的關(guān)懷和支持，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-03-13 20:33
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回答2
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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結(jié)腸癌預(yù)后較好,根治術(shù)后總五年存活率可達(dá)50%以上,若為早期病人五年存活率可達(dá)到80%以上,而晚期只有30%左右.化療雖有一定近期療效,但常因伴有明顯的毒副反應(yīng)和副作用,且緩解期短,生存質(zhì)量差,不能明顯延長(zhǎng)患者的生存期,如果采用針對(duì)性的特殊顯效活性中藥,扶正祛邪的方法,與西醫(yī)的手術(shù),放療,化療等方法進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合,可以起到減毒增效的作用,綜合治療,取長(zhǎng)補(bǔ)短,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間,改善癌癥患者的生活質(zhì)量方面可以取得了較好的效果,顯示了中醫(yī)藥在腫瘤治療中的特色與優(yōu)勢(shì).
2016-01-13 10:10
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,結(jié)腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要是肝臟,約50%的患者會(huì)發(fā)生術(shù)前或術(shù)后肝臟轉(zhuǎn)移.資料又顯示：約有30%的患者在手術(shù)前已有B超或CT無(wú)法檢測(cè)的陰匿性肝轉(zhuǎn)移.結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)是安全的,而且是目前有可能提高已經(jīng)轉(zhuǎn)移患者長(zhǎng)期生存率的治療方法.但是只有很少的一部分（10%-20%）適合手術(shù)切除,且其中70%術(shù)后復(fù)發(fā).因此這種情況下,術(shù)后的鞏固治療非常重要。鞏固治療可采取化療,中醫(yī)治療,食療等綜合療法,適時(shí)介入,可以達(dá)到治愈的目的.
2016-01-13 02:50
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤，是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大，在我國(guó)男性稍多于女性，其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位，以乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn)，其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確，與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn)：全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例，已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右，而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化，目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»
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