慢性乙肝等多種病因?qū)е赂斡不S疸難降如何處理
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2006年6月4日至今目前一般情況:黃疸高肝硬化嚴重人比較黑而且非常癢病史:以前曾經(jīng)有過肝炎病史輔助檢查:什么檢查都做過了胃鏡ERCP患者:53男2006年6月7日入中山醫(yī)院當時查出來是肝損傷黃疸:270住院黃疸大概四天查一次依次是:250360310319357362372醫(yī)生診斷為:慢性乙肝肝硬化＋藥物性肝硬化＋酒精性肝硬化慢性乙肝肝硬化:因為以前得過肝炎；酒精性肝硬化是因為有30多年酒齡基本上每天一瓶黃酒；藥物性肝硬化:因為脊椎有問題看了中醫(yī)吃了中藥對肝有損害中山醫(yī)院:從保守治療不見效果然后再使用激素中間出現(xiàn)黃疸退了但是后來一直網(wǎng)上升最后醫(yī)生建議我們做肝移植我們考慮到風(fēng)險性和費用沒有做；后來查出有腹水我們要求出院了7月15日上午出院當天下午轉(zhuǎn)入長海醫(yī)院但是情況挺重的長海醫(yī)院給我建議是血漿+中藥的治療方法黃疸一個星期查一次第一個星期效果不錯黃疸從372降到289我們很高興認為有希望血漿起效果了但是事與愿違黃疸又升了298我們覺得怎么這樣子有上來了醫(yī)生說可能是中藥的原因所以停了一個星期的中藥但是上個星期黃疸又升到327而且病人臉發(fā)黑而且很癢請問誰有辦法？救救我的父親或者說有沒有好的醫(yī)院和醫(yī)生可以推薦？第一次問題補充:范醫(yī)生:請問如何降黃疸？老父親已經(jīng)5個月不喝酒了吃低鹽軟食人現(xiàn)在就是面黑眼睛黃黃疸退不了黃疸退了就不錯第二次問題補充:今天黃疸查了２５１．８降了好開心希望一直降下去
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回答5
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陳念平 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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慢性乙肝、酒精、藥物等因素導(dǎo)致肝硬化，黃疸持續(xù)難降，涉及肝臟損傷、代謝異常等。治療需綜合考慮，包括藥物治療、飲食調(diào)整、并發(fā)癥處理等。 1.肝臟損傷：慢性乙肝等造成肝細胞受損，影響膽紅素代謝?？墒褂每共《舅幬锶缍魈婵f、替諾福韋等抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥。 2.代謝異常：肝硬化時肝臟代謝膽紅素的能力下降。使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等改善肝功能。 3.膽汁淤積：可能導(dǎo)致黃疸加重。使用利膽藥物，如熊去氧膽酸促進膽汁排泄。 4.飲食調(diào)整：低鹽、軟食，避免加重肝臟負擔(dān)。補充優(yōu)質(zhì)蛋白，增強機體抵抗力。 5.并發(fā)癥處理：如有腹水，需限制水鈉攝入，必要時使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米。 6.心理調(diào)節(jié)：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮，保持良好心態(tài)有助于病情恢復(fù)。 綜合多種治療方法，同時密切監(jiān)測病情變化，患者和家屬要積極配合治療，爭取控制病情，改善生活質(zhì)量。
2025-03-13 22:08
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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這樣的情況建議先觀察不用擔(dān)心的祝您身體健康心情愉快.
2016-01-13 10:47
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出現(xiàn)腹水往往是肝硬化晚期的表現(xiàn)黃疸指數(shù)高說明膽紅素的代謝也出現(xiàn)了嚴重的問題西醫(yī)藥沒有好的辦法輸血漿也只是當時有效且價格昂貴不輸了還是那樣解決不了什么問題.你可試用中藥治療我們醫(yī)院曾收治上千例肝硬化病人使用純中藥制劑通過活血化淤軟化肝臟滋陰補腎使腎水充足雖利尿滲濕而不傷其本有補有瀉方能使陰陽平衡經(jīng)治療肝硬化腹水多在短期內(nèi)消失一月內(nèi)可使白蛋白血小板紅細胞有明顯升高同時肝功能也逐漸恢復(fù).對于西醫(yī)無能為力的肝炎肝硬化及頑固性腹水也收到意想不到的效果.
2016-01-13 09:38
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，您現(xiàn)在這種情況下還是建議您到相關(guān)專業(yè)的醫(yī)院進行診治就可以了。
2016-01-13 08:43
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.如果腹水患者的肝功能損害與酒精性損傷有關(guān)應(yīng)戒酒屬證據(jù)分級Ⅱ-2級2.肝硬化腹水患者的一線治療包括限制鈉的攝入（88mmol/d或2000mg/d）和利尿（口服螺內(nèi)酯和呋噻米）屬證據(jù)分級Ⅰ級3.除非血鈉低于120～125mmol/L限水并不是必須的屬證據(jù)分級Ⅲ級4.對腹水張力很大的患者可先進行治療性腹腔穿刺術(shù)隨后限制鈉的攝入和口服利尿藥物屬證據(jù)分級Ⅱ-3級5.對利尿劑敏感的患者應(yīng)采用限制鈉的攝入和口服利尿藥物治療而不是系列穿刺放腹水治療屬證據(jù)分級Ⅲ級6.有腹水的肝硬化患者應(yīng)考慮行肝移植治療屬證據(jù)分級Ⅱ-3級四、頑固性腹水的治療頑固性腹水的定義：對限制鈉的攝入和大劑量的利尿劑（螺內(nèi)酯400mg/d呋噻米160mg/d）治療無效的腹水或者治療性腹腔穿刺術(shù)放腹水后很快復(fù)發(fā)；利尿治療失敗表現(xiàn)為：僅應(yīng)用利尿劑出現(xiàn)體重很少或無降低同時尿鈉的排出6.0mmol/L1.對頑固性腹水的患者可行系列性、治療性腹腔穿刺術(shù)屬證據(jù)分級Ⅲ級2.一次抽腹水如果132.6μmol/L或24h肌酐清除率
2016-01-13 06:56
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