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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與感染、免疫等因素相關(guān)的疾病，常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療方法包括藥物治療、物理治療等，能否根治受多種因素影響，如病因、病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和患者個(gè)體差異等。 1. 疾病介紹：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是在身體其他部位感染后出現(xiàn)的無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎癥，常見(jiàn)于腸道、泌尿生殖道感染后。 2. 治療方法： 藥物治療：常用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，緩解疼痛和炎癥；病情嚴(yán)重時(shí)可使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶。 抗感染治療：明確有感染時(shí)，根據(jù)病原體選用敏感抗生素。 物理治療：如熱敷、按摩、針灸等，可改善局部血液循環(huán)，減輕癥狀。 生活調(diào)理：保持關(guān)節(jié)休息，避免過(guò)度勞累和負(fù)重，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。 心理調(diào)節(jié)：患者因疾病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 3. 根治因素：病因明確且能有效去除，病情較輕，治療及時(shí)規(guī)范，患者自身免疫力較好，有可能根治。但如果病因復(fù)雜，病情嚴(yán)重，或存在其他基礎(chǔ)疾病，根治較困難。 總之，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療，并注意日常生活中的關(guān)節(jié)保護(hù)和調(diào)理，以提高生活質(zhì)量。

病情分析:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病誘因、病情程度及復(fù)發(fā)傾向因人而異。因此，治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化及規(guī)范化的治療?！∫庖?jiàn)建議:　1.一般治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)休息，減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但又不應(yīng)當(dāng)完全制動(dòng)，以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮(zhèn)痛乳劑及溶液等對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛有一定作用?！　?.非類(lèi)固醇抗炎藥非類(lèi)固醇抗炎藥(NSAIDs)為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。根據(jù)關(guān)節(jié)炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸25～50mg，3次/d，或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g，1次/d，或羅非昔布25mg，1次/d，或塞來(lái)昔布(西樂(lè)葆)100mg，2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。但是，用藥過(guò)程中應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及肝轉(zhuǎn)氨酶，避免藥物引起的不良反應(yīng)?！　?.糖皮質(zhì)激素一般不主張全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱(chēng)激素)治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。國(guó)外應(yīng)用激素的適應(yīng)證相對(duì)較松，但是，國(guó)內(nèi)掌握較嚴(yán)的傾向可能更為恰當(dāng)。關(guān)節(jié)炎本身不是應(yīng)用激素的指征。對(duì)應(yīng)用NSAIDs無(wú)明顯效果，而且癥狀嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎患者，可給予小劑量潑尼松10～20mg/d，短期應(yīng)用，癥狀緩解后盡快減量。在潑尼松減量過(guò)程中加用NSAIDs，有利于癥狀的控制?！　￡P(guān)節(jié)腔穿刺抽取關(guān)節(jié)液后，腔內(nèi)注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松，對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛十分有效。但注射間隔不應(yīng)少于3個(gè)月。

您好！反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病誘因、病情程度及復(fù)發(fā)傾向因人而異。一般治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)休息，減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但又不應(yīng)當(dāng)完全制動(dòng)，以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮(zhèn)痛乳劑及溶液等對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛有一定作用。

關(guān)節(jié)炎是慢性勞累，受涼，負(fù)重久站們都會(huì)造成的，建議合理的休息，試試風(fēng)濕安泰片，尼美舒利膠囊，局部熱敷

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病誘因、病情程度及復(fù)發(fā)傾向因人而異。因此，治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化及規(guī)范化的治療。1.一般治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)休息，減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)，但又不應(yīng)當(dāng)完全制動(dòng)，以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮(zhèn)痛乳劑及溶液等對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛有一定作用。2.非類(lèi)固醇抗炎藥非類(lèi)固醇抗炎藥為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。根據(jù)關(guān)節(jié)炎的程度不同，可選擇性給予雙氯芬酸、萘丁美酮（瑞力芬）、羅非昔布、塞來(lái)昔布（西樂(lè)葆）。其他如美洛昔康（莫比可）、舒林酸（奇諾力）、布洛芬（芬必得）等也可選用。但是，用藥過(guò)程中應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及肝轉(zhuǎn)氨酶，避免藥物引起的不良反應(yīng)。3.糖皮質(zhì)激素一般不主張全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱(chēng)激素）治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。國(guó)外應(yīng)用激素的適應(yīng)證相對(duì)較松，但是，國(guó)內(nèi)掌握較嚴(yán)的傾向可能更為恰當(dāng)。關(guān)節(jié)炎本身不是應(yīng)用激素的指征。對(duì)應(yīng)用無(wú)明顯效果，而且癥狀嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎患者，可給予小劑量潑尼松，短期應(yīng)用，癥狀緩解后盡快減量。在潑尼松減量過(guò)程中加用，有利于癥狀的控制。關(guān)節(jié)腔穿刺抽取關(guān)節(jié)液后，腔內(nèi)注射倍他米松（得寶松）或醋酸去炎松，對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛十分有效。但注射間隔不應(yīng)少于3個(gè)月。在合并虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)及時(shí)口服潑尼松，并給予鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液（悉復(fù)明）、可的松眼液滴眼。必要時(shí)球后或結(jié)膜下注射倍他米松等。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行眼科檢查，以得到及時(shí)的專(zhuān)科治療。4.慢作用抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑近幾年的研究表明，慢作用抗風(fēng)濕藥（SAARDs）對(duì)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有較好的治療作用。柳氮磺吡啶，分三次服用，對(duì)慢性關(guān)節(jié)炎或伴有腸道癥狀者均有較好的療效。羥氯喹、沙利度胺（反應(yīng)停）等對(duì)本病的治療尚無(wú)成熟經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于柳氮磺吡啶治療無(wú)明顯療效及慢性期的患者，可給予甲氨蝶呤，每周1次。有研究發(fā)現(xiàn)，甲氨蝶呤對(duì)黏膜損害尤為有效，但應(yīng)避免使用于HIV感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者。有報(bào)道提示，對(duì)于慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者，環(huán)孢素A及硫唑嘌呤有效，但均為小樣本的觀察。對(duì)其治療效果及不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)尚需進(jìn)一步研究?？煞駥⑵渌饔每癸L(fēng)濕藥用于重癥或慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎仍無(wú)定論。5.抗生素對(duì)于從尿、便及生殖道分離或培養(yǎng)出細(xì)菌的患者，應(yīng)給予對(duì)革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據(jù)藥敏試驗(yàn)進(jìn)行治療。最近的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)丙沙星對(duì)衣原體誘導(dǎo)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有較好的治療作用。對(duì)溶血性鏈球菌感染引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎則采用青霉素或紅霉素治療。但是，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者是否應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素尚無(wú)定論。研究證明，一旦出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，抗生素并不能阻止關(guān)節(jié)內(nèi)病理過(guò)程。因此，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者的抗生素治療的目的在于控制感染，而不是治療關(guān)節(jié)炎本身。