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孩子右小腿細(xì),治療后有改善,后續(xù)如何處理?

孩子出生時(shí)右小腿比左小腿細(xì),3個(gè)月時(shí)做過(guò)磁共振結(jié)果是(橫斷T1WI、T2WI及矢狀T1WI:腦組織形態(tài)正常,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯異常號(hào)影。腦室系統(tǒng)未見(jiàn)擴(kuò)大,腦溝裂未見(jiàn)增寬;中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中。檢查意見(jiàn):顱腦MRI平掃未見(jiàn)明顯異常)。肌電圖檢查(右脛后神經(jīng)、腓總神經(jīng)傳輸速度減慢)。之后一直在家做按摩,4個(gè)半月時(shí)肌電圖檢查結(jié)果(所查右腓總神經(jīng)動(dòng)作電位波幅較對(duì)側(cè)低,右脛前肌重收縮呈單混相,余未見(jiàn)特征性改變)。5個(gè)半月時(shí)開(kāi)始肌肉注射恩經(jīng)復(fù)生長(zhǎng)因子,前10天每天1針,后10天隔天1針,已經(jīng)注射20針,現(xiàn)已停針,同時(shí)做康復(fù)(PT、神經(jīng)肌肉電刺激,藥浴,推拿),1個(gè)月后,右腳后跟較之前飽滿(mǎn),但小腿和腳還是比左邊細(xì)小,但右腿的活動(dòng)頻率明顯增多,兩腿活動(dòng)次數(shù)基本相同,兩腿長(zhǎng)度一樣。醫(yī)生建議靜脈滴注神經(jīng)節(jié)苷和吡拉西坦,說(shuō)是預(yù)防后期孩子出現(xiàn)語(yǔ)言或是其他方面的障礙,但孩子現(xiàn)在已經(jīng)嗚嗚啦啦開(kāi)始說(shuō)話(huà),笑聲也很大,高興時(shí)會(huì)大叫,請(qǐng)問(wèn)有必要打神經(jīng)節(jié)苷嗎,后期的生長(zhǎng)因子如何打呢?像孩子這種情況,會(huì)影響孩子以后走路嗎?謝謝了!??!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李啟活 主治醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)

    孩子出生時(shí)右小腿比左小腿細(xì),經(jīng)過(guò)一系列檢查和治療有一定效果。對(duì)于后續(xù)是否需要使用神經(jīng)節(jié)苷、生長(zhǎng)因子的用法以及是否會(huì)影響走路,需要綜合多方面因素考慮,包括神經(jīng)恢復(fù)情況、肌肉發(fā)育狀況、康復(fù)訓(xùn)練效果、孩子的整體生長(zhǎng)發(fā)育以及定期復(fù)查結(jié)果等。 1.神經(jīng)恢復(fù)情況:神經(jīng)損傷的恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。定期復(fù)查肌電圖,觀察神經(jīng)傳導(dǎo)速度和動(dòng)作電位波幅的變化,能評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)程度。 2.肌肉發(fā)育狀況:持續(xù)關(guān)注兩腿肌肉的生長(zhǎng)差異,通過(guò)按摩、康復(fù)訓(xùn)練等促進(jìn)右側(cè)肌肉發(fā)育。 3.康復(fù)訓(xùn)練效果:PT、神經(jīng)肌肉電刺激、藥浴、推拿等康復(fù)手段要堅(jiān)持,并根據(jù)孩子的進(jìn)展適時(shí)調(diào)整方案。 4.整體生長(zhǎng)發(fā)育:孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)整體,要觀察其大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)等方面的發(fā)展是否與同齡人同步。 5.定期復(fù)查結(jié)果:按時(shí)復(fù)查,如磁共振等,了解腦部和腿部的結(jié)構(gòu)變化,為治療調(diào)整提供依據(jù)。 孩子目前的情況在積極治療和康復(fù)下有好轉(zhuǎn)跡象,但仍需密切觀察和持續(xù)干預(yù)。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療建議,幫助孩子盡可能恢復(fù)正常。

    2025-03-13 00:52
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),去當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院治療.祝早日康復(fù),謝謝對(duì)我們的支持有問(wèn)題及時(shí)和我們聯(lián)系.

    2016-01-13 09:31
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,神經(jīng)受損的回復(fù)速度是很慢的,據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證一個(gè)月才能長(zhǎng)一毫米建議你口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如彌可保,腺苷鈷胺等,注意腰背肌的功能鍛煉,希望我的回答對(duì)你有所幫助,祝你早日康復(fù)。

    2016-01-13 09:19
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這是繼發(fā)性馬尾神損傷導(dǎo)致支配區(qū)的腓總神經(jīng)功能障礙,因腓總神經(jīng)功能障礙所以肌電圖反映為腓總神經(jīng)損傷。按腓總神經(jīng)治療就錯(cuò)了。治療必須從馬尾神經(jīng)出發(fā),使受累神經(jīng)得到良好的血供營(yíng)養(yǎng),同時(shí)軟化瘢痕預(yù)防神經(jīng)變性,并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活神經(jīng)才能再生等中西復(fù)合治療才能有望獲得早日康復(fù)。否則受累神經(jīng)會(huì)因缺血時(shí)間過(guò)久繼發(fā)變性,恢復(fù)無(wú)望,且癥狀必有加重。臨床常見(jiàn)肌萎縮既本病致殘的開(kāi)始。需幫助請(qǐng)發(fā)術(shù)前后磁共震和手術(shù)記錄。

    2016-01-13 07:17
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

      腓總神經(jīng)(commonperonealnerve)于腘窩上方自坐骨神經(jīng)分出,繞過(guò)腓骨頭而至小腿前部,分出腓腸外側(cè)皮神經(jīng),分布于小腿外側(cè)面,然后形成腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。腓淺神經(jīng)支配腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌,并分出足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和足中間皮神經(jīng),分布于2~5趾背側(cè)皮膚。腓深神經(jīng)支配脛骨前肌、(足母)長(zhǎng)伸肌、(足母)短伸肌和趾短伸肌,并分出皮支到1、2趾間背側(cè)。  腓總神經(jīng)損傷引起腓骨肌及脛骨前肌群的癱瘓和萎縮,患者不能伸足、提足、揚(yáng)趾及伸足外翻,呈馬蹄內(nèi)翻足。步行時(shí)病人高舉足,使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲,當(dāng)足落地時(shí)先足尖下垂,接著用整個(gè)足跖著地,似馬或雞的步態(tài),或稱(chēng)跨閾步態(tài)。感覺(jué)障礙分布于小腿前外側(cè)和足背,包括第一趾間隙。跟腱反射不受影響?! ‰杩偵窠?jīng)在腓骨上部,位置表淺而易受撞擊、擠夾、壓迫、冷凍等外界因素的損害,也可能為代謝障礙(糖尿?。⒔Y(jié)締組織疾?。ńY(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎)和麻風(fēng)所累?!  ?yīng)按損傷原因進(jìn)行相應(yīng)治療。為了促使神經(jīng)功能的恢復(fù)可給予理療、電刺激、針灸、體療以及B族維生素等。

    2016-01-12 23:28
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