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母親結(jié)腸癌術(shù)后直腸脫落出血如何治?

患者性別:許云問(wèn)題描述:醫(yī)生您好,我母親與1993年做了結(jié)腸癌手術(shù),術(shù)后情況一直不是很好,大便不規(guī)律,直腸經(jīng)常脫落出血,尤其是近幾年隨著年齡的增大更為嚴(yán)重,直腸脫落出血并非常疼痛,去醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)有病便,請(qǐng)問(wèn)這種情況如何治療,能再做手術(shù)嗎?盼回復(fù),謝謝!!!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張成銘 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腫瘤內(nèi)科

    結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)直腸脫落出血且疼痛,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、年齡增長(zhǎng)、腸道功能紊亂、局部組織脆弱、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)可能損傷了周圍組織和神經(jīng),影響腸道正常功能。治療上,可考慮局部修復(fù)手術(shù)或物理治療促進(jìn)恢復(fù)。 2. 年齡增長(zhǎng):身體機(jī)能下降,組織彈性降低。日常應(yīng)注意增加營(yíng)養(yǎng),適度活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 3. 腸道功能紊亂:可通過(guò)調(diào)整飲食,多吃富含膳食纖維的食物,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等。 4. 局部組織脆弱:長(zhǎng)期的炎癥刺激或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致。需保持局部清潔,避免感染,使用促進(jìn)組織修復(fù)的藥物,如康復(fù)新液。 5. 基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等,可能影響血管和組織健康。要積極控制基礎(chǔ)病,按時(shí)服藥。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合評(píng)估患者的身體狀況和病情,制定個(gè)性化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,如綜合醫(yī)院的肛腸科就診,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。

    2025-03-13 15:58
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您這可能是脫垂.腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位.只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂.如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為脫垂或內(nèi)套疊;脫出肛門外稱外脫垂.直腸脫垂常見(jiàn)于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主.成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的,長(zhǎng)期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險(xiǎn),應(yīng)以手術(shù)治療為主.本病早期便后有黏膜自肛門脫出,并可自行縮回;以后漸漸不能自行回復(fù),需用手上托能復(fù)位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數(shù)增多;再后在咳嗽,噴嚏,走路,久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血,水腫,糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢.由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一但嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復(fù)位,脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹,充血和紫紺,黏膜皺襞消失,如不及時(shí)治療,可發(fā)生絞窄和壞死.未脫出時(shí),體檢可見(jiàn)肛口呈散開(kāi)狀,指檢往往發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛,收縮力減弱.根據(jù)脫垂程度,分部分性和完全性兩種. ?。ㄒ唬┎糠置摯梗ú煌耆摯梗 ∶摮霾?jī)H為直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂.脫出長(zhǎng)度為2~3cm,一般不超過(guò)7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部為兩層粘膜組成.脫垂的粘膜和肛門之間無(wú)溝狀隙. ?。ǘ┩耆摯埂 橹蹦c的全層脫出,嚴(yán)重者直腸,肛管均可翻出至肛門外.脫出長(zhǎng)度常超過(guò)10cm,甚至20cm,呈寶塔形,粘膜皺壁呈環(huán)狀排列,脫垂部為兩層折疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙.  發(fā)病緩慢.早期僅在排糞時(shí)有腫塊自肛門脫出,便后可自行縮回.隨著病情的發(fā)展,因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力,則需用手幫助回復(fù).嚴(yán)重者在咳嗽,噴嚏,用力或行走時(shí)亦可脫出,且不易回復(fù).如未能及時(shí)復(fù)位,脫垂腸段可發(fā)生水腫,絞窄,甚至有壞死的危險(xiǎn).此外常有大便排不盡與肛門部下墜,酸脹感,有的可出現(xiàn)下腹脹痛,尿頻等現(xiàn)象.嵌頓時(shí)疼痛劇烈.脫垂程度輕重分成三度:一度為,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出長(zhǎng)期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險(xiǎn),應(yīng)以手術(shù)治療.手術(shù)有傳統(tǒng)手術(shù)和儀器手術(shù)兩種.我建議考慮儀器手術(shù).每個(gè)患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種各有針對(duì)的手術(shù),比如現(xiàn)在最先進(jìn)的吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),高頻電刀無(wú)痛治療術(shù)),多普勒引導(dǎo)下的痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),銅離子電化學(xué)治療和普通的注射療法,傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎加括約肌松緊術(shù)等等.這些手術(shù)都有一個(gè)特點(diǎn)就是無(wú)痛微創(chuàng),恢復(fù)快(體質(zhì)健康的一周就能痊愈),不需要住院,對(duì)患者的生活和工作影響小.祝您早日康復(fù)!

    2016-01-13 13:26
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好!您這可能是脫垂.腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位.只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂.如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為脫垂或內(nèi)套疊;脫出肛門外稱外脫垂.直腸脫垂常見(jiàn)于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主.成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的,長(zhǎng)期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險(xiǎn),應(yīng)以手術(shù)治療為主.本病早期便后有黏膜自肛門脫出,并可自行縮回;以后漸漸不能自行回復(fù),需用手上托能復(fù)位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數(shù)增多;再后在咳嗽,噴嚏,走路,久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血,水腫,糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢.由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一但嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復(fù)位,脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹,充血和紫紺,黏膜皺襞消失,如不及時(shí)治療,可發(fā)生絞窄和壞死.未脫出時(shí),體檢可見(jiàn)肛口呈散開(kāi)狀,指檢往往發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛,收縮力減弱.根據(jù)脫垂程度,分部分性和完全性兩種. ?。ㄒ唬┎糠置摯梗ú煌耆摯梗 ∶摮霾?jī)H為直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂.脫出長(zhǎng)度為2~3cm,一般不超過(guò)7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部為兩層粘膜組成.脫垂的粘膜和肛門之間無(wú)溝狀隙.  (二)完全脫垂  為直腸的全層脫出,嚴(yán)重者直腸,肛管均可翻出至肛門外.脫出長(zhǎng)度常超過(guò)10cm,甚至20cm,呈寶塔形,粘膜皺壁呈環(huán)狀排列,脫垂部為兩層折疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙.  發(fā)病緩慢.早期僅在排糞時(shí)有腫塊自肛門脫出,便后可自行縮回.隨著病情的發(fā)展,因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力,則需用手幫助回復(fù).嚴(yán)重者在咳嗽,噴嚏,用力或行走時(shí)亦可脫出,且不易回復(fù).如未能及時(shí)復(fù)位,脫垂腸段可發(fā)生水腫,絞窄,甚至有壞死的危險(xiǎn).此外常有大便排不盡與肛門部下墜,酸脹感,有的可出現(xiàn)下腹脹痛,尿頻等現(xiàn)象.嵌頓時(shí)疼痛劇烈.脫垂程度輕重分成三度:一度為,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出長(zhǎng)期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險(xiǎn),應(yīng)以手術(shù)治療.手術(shù)有傳統(tǒng)手術(shù)和儀器手術(shù)兩種.我建議考慮儀器手術(shù).每個(gè)患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種各有針對(duì)的手術(shù),比如現(xiàn)在最先進(jìn)的吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),高頻電刀無(wú)痛治療術(shù)),多普勒引導(dǎo)下的痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),銅離子電化學(xué)治療和普通的注射療法,傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎加括約肌松緊術(shù)等等.這些手術(shù)都有一個(gè)特點(diǎn)就是無(wú)痛微創(chuàng),恢復(fù)快(體質(zhì)健康的一周就能痊愈),不需要住院,對(duì)患者的生活和工作影響小.祝您早日康復(fù)!

    2016-01-13 07:46
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,您93年做的癌癥手術(shù),效果很好.手術(shù)的時(shí)候會(huì)對(duì)肛周的肌肉有一定的損傷,現(xiàn)在就會(huì)形成直腸脫垂,直腸脫垂是不會(huì)惡變的,只是不治療會(huì)造成直腸從肛門托出越來(lái)越多,開(kāi)始還能自己復(fù)位,到后期就需要用手托回去,再發(fā)展就是回不去了,并且隨著病情的不斷加重,可引起不同程度的肛門失禁,伴有粘液流出,致使肛周皮膚濕疹,瘙癢,還有便秘,大便次數(shù)增多,呈羊糞狀等.提醒一下您直腸在自己回不去的情況下一定要用手拖回去,否則嵌頓在肛門回應(yīng)其劇烈疼痛,肛門水腫,糜爛,流血等癥.您自己在家可以多練下提肛動(dòng)作,鍛煉肛周肌肉能力.最后還是建議您一定要盡早檢查確診并治療.建議您現(xiàn)在采取手術(shù)治療.生活上也要多注意1.合理調(diào)配飲食.既可以增加食欲,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣.日常飲食中可多選用蔬菜,水果,豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.2.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣.最好能養(yǎng)成每天早晨定時(shí)排便的習(xí)慣,另外,晨起參加多種體育活動(dòng),如跑步,做操,打太極拳等,當(dāng)有便意時(shí)不要忍著不去大便,因?yàn)榫萌檀蟊憧梢砸鹆?xí)慣性便秘.排便時(shí)蹲廁時(shí)3.保持肛門周圍清潔:應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔,每日溫水熏洗,勤換內(nèi)褲.祝您早日康復(fù)

    2016-01-12 20:18
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)腸癌?   結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤。國(guó)外男、女發(fā)病率差別不大,在我國(guó)男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國(guó)惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn),其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)。我國(guó)結(jié)腸癌流行病學(xué)特點(diǎn):全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»

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