右膝受傷積液，半月板撕裂，會是結核嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：2009年11月份的一天不小心右膝蓋都跪到了地上，當時就有一種撕心裂肺的疼，但過了一會就沒有事了，一個月以后的一個早上，右膝關節(jié)一夜腫起，里面滿滿的積液，我到現在都不能確定到底是不是跪到地上那一次的關系導致，因為畢竟過了一個月之久。接下來我就去了很多醫(yī)院中醫(yī)西醫(yī)連院都住過了，當時又懷疑我血液病，檢查來檢查去也沒有個結果，最后找了一個醫(yī)生說是會小針刀的，給我做完小針刀沒幾天我就開始發(fā)低燒，當時連續(xù)低燒有2個多月吧，最后找了一位老中醫(yī)，連續(xù)吃了他幾個月的中藥，不發(fā)燒了，腿腫也消了很多，但是仍有積液，本來是打算繼續(xù)治療的，誰知道那個老中醫(yī)可能是家里的關系不幫別人看病了，我的腿治療就一直沒有著落，最后我去了成都，又找了另外一位中醫(yī)，又吃了幾個月的藥，也有很不錯的效果，但就在最近，一次不小心，摔倒了，又傷到了那條腿，當時一下子積液就出來了，腿一下子就腫了很大，最后去做了核磁共震，體現為半月板前后角撕裂，然后我就去找大夫看，那醫(yī)生看了片子居然什么都沒說，就說懷疑我可能是結核，這里要一下，我06年確實得過肺結核，我也知道結核這東西是可能復發(fā)的，我之所以說那么多，就是想讓專家?guī)臀遗袛嘁幌?，我這個癥狀到底像不像結核，到現在為止已經有1年多了，只有腫脹積液表現，平時沒有任何疼痛感，但是有壓疼感，骨結核和結核性滑膜炎會疼嗎?我也沒有什么低燒盜汗的癥狀，能吃能睡，我想知道，如果是結核的話是否可以全無癥狀體現？我現在也很擔心，希望各位專家?guī)蛶兔?，謝謝!想得到怎樣的幫助：我想知道，如果是結核的話是否可以全無癥狀體現？我現在也很擔心，希望各位專家?guī)蛶兔?，謝謝!
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回答2
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盧育洪 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液科
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膝關節(jié)損傷后出現積液、半月板撕裂，擔心是結核，這需要綜合多種因素判斷，包括癥狀、既往病史、檢查結果等。一般來說，結核性滑膜炎常有低熱、盜汗、疼痛等癥狀，但也有部分患者癥狀不典型。 1. 癥狀表現：結核性滑膜炎常見的癥狀是關節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)熱、盜汗等。但部分患者可能僅表現為關節(jié)腫脹和積液，而無明顯的發(fā)熱、盜汗。 2. 既往病史：曾有肺結核病史會增加膝關節(jié)結核的風險，但不是絕對的。 3. 檢查結果：如結核菌素試驗、血沉、關節(jié)液涂片和培養(yǎng)等檢查，有助于明確診斷。 4. 治療反應：對常規(guī)治療效果不佳，也可能提示結核的可能。 5. 影像學表現：磁共振等影像學檢查能發(fā)現關節(jié)的病變，但不能確診結核。 總之，僅根據目前的癥狀難以明確是否為結核，需要進一步完善相關檢查，并結合病史、治療反應等綜合判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，以便采取合適的治療措施。
2025-03-14 01:45
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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是需要考慮關節(jié)結核的情況，可以采取穿刺液檢查，尋找結核桿菌，根據實際的情況采取相應的治療。其次就是需要考慮骨癌的情況。
2016-01-12 20:51
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