61 歲母親子宮內(nèi)膜癌變，術(shù)前檢查多項指標異常，怎么辦？
母親今年61歲，今年2月中旬檢查出子宮內(nèi)膜癌變，手術(shù)前，醫(yī)院檢查出她大生化以下幾項指標異常:一是球蛋白38（正常20-35），白球比1.03（正常1.09-2.05），總膽紅素28.2（正常5.1-19），間接膽紅素22.9（正常0-15），谷丙轉(zhuǎn)氨酶56（正常5-40），谷草轉(zhuǎn)氨酶64（正常8-40），堿性磷酸酶228（正常40-150），谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶81（正常7-32），但她乙肝表面抗原陰性，甲胎蛋白檢查結(jié)果正常。血常規(guī)以下指標異常:白細胞計數(shù)2.8（正常4-10），紅細胞體積分布寬度43.7（正常0-15），血小板計數(shù)75（正常100-400）。血凝情況檢查一項指標異常:凝血酶時間28.8（正常15-25）。這種情況婦科醫(yī)生不同意手術(shù)，但我母親目前身體消瘦，精神狀況不好，不做手術(shù)怎么辦。她去年、前年大生化檢查指標基本都正常，今年變成這樣，我懷疑和她內(nèi)膜病變有關(guān)，這種情況，我母親該怎么辦，如果手術(shù)，應(yīng)該采取什么保險的方法，母親大生化檢查結(jié)果說明了什么問題，這種問題能不能解決并進行手術(shù)，請專家?guī)椭獯?，我們都快急瘋了。母親今年61歲，今年2月中旬檢查出子宮內(nèi)膜癌變，手術(shù)前，醫(yī)院檢查出她大生化以下幾項指標異常:一是球蛋白38（正常20-35），白球比1.03（正常1.09-2.05），總膽紅素28.2（正常5.1-19），間接膽紅素22.9（正常0-15），谷丙轉(zhuǎn)氨酶56（正常5-40），谷草轉(zhuǎn)氨酶64（正常8-40），堿性磷酸酶228（正常40-150），谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶81（正常7-32），但她乙肝表面抗原陰性，甲胎蛋白檢查結(jié)果正常。血常規(guī)以下指標異常:白細胞計數(shù)2.8（正常4-10），紅細胞體積分布寬度43.7（正常0-15），血小板計數(shù)75（正常100-400）。血凝情況檢查一項指標異常:凝血酶時間28.8（正常15-25）。這種情況婦科醫(yī)生不同意手術(shù)，但我母親目前身體消瘦，精神狀況不好，不做手術(shù)怎么辦。她去年、前年大生化檢查指標基本都正常，今年變成這樣，我懷疑和她內(nèi)膜病變有關(guān)，這種情況，我母親該怎么辦，如果手術(shù)，應(yīng)該采取什么保險的方法，母親大生化檢查結(jié)果說明了什么問題，這種問題能不能解決并進行手術(shù)，請專家?guī)椭獯?，我們都快急瘋了。第一次問題補充:(2007-3-218:39:36)她B超顯示為慢性肝炎
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回答3
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付熙 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
婦科
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61 歲女性查出子宮內(nèi)膜癌變，術(shù)前大生化、血常規(guī)、血凝檢查多項指標異常，婦科醫(yī)生不同意手術(shù)?；颊呱眢w消瘦、精神差，家屬十分著急。這些異常指標可能反映了肝臟、血液等方面的問題，需要綜合評估以確定治療方案。 1. 肝臟功能指標異常：球蛋白、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等升高，可能提示肝臟存在損傷，如慢性肝炎、脂肪肝等。需要進一步檢查明確病因，如肝臟超聲、病毒學檢查等。治療上可能需要保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等。 2. 血常規(guī)指標異常：白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)降低，紅細胞體積分布寬度異常，可能與骨髓造血功能異常、營養(yǎng)不良等有關(guān)。需要排查血液系統(tǒng)疾病，補充營養(yǎng)。必要時可使用升白細胞藥物如利可君、鯊肝醇等。 3. 血凝指標異常：凝血酶時間延長，增加手術(shù)出血風險。可能與肝臟功能異常、維生素 K 缺乏等有關(guān)?？裳a充維生素 K，監(jiān)測凝血功能。 4. 身體消瘦和精神狀況差：可能與疾病消耗、心理壓力等有關(guān)。要加強營養(yǎng)支持，進行心理疏導。 5. 子宮內(nèi)膜癌變：應(yīng)根據(jù)病變分期、患者身體狀況等綜合考慮治療方案。如果不能立即手術(shù)，可能先進行新輔助治療，如放療、化療等，待身體條件允許再手術(shù)。 總之，對于這位患者，需要多學科會診，綜合評估各項指標，制定個體化的治療方案。同時，患者和家屬要積極配合治療，保持良好心態(tài)。
2025-03-13 18:07
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您的母親此刻確實不建議手術(shù),相信她的主治醫(yī)師已經(jīng)告訴你原因了,比如年紀較大,一般情況不好,耐受能力差;凝血功能不好,容易至術(shù)中大出血而沒在手術(shù)臺上,肝功能異常是否有合并肝臟疾病等等.醫(yī)院確診子宮內(nèi)膜癌,但其中也有分類,還有分期,結(jié)合你母親的一般情況,應(yīng)該不是早期了(當然我不能確定),手術(shù)未必能把癌細胞全部拿干凈,即時她能在手術(shù)中挺下來,預(yù)后不一定比手術(shù)前好.對于老年或有嚴重合并癥不能耐受手術(shù)的或晚期,不宜手術(shù)的可以考慮放療,腺癌雖然對放射線不敏感,但仍有一定效果.其他治療方法還有孕激素治療,抗雌激素制劑治療,化療等.這些方法均不能治愈,或許能延長生命,或改善生活質(zhì)量.假如你的母親所在的醫(yī)院時正規(guī)二級甲等以上或腫瘤?？漆t(yī)院,你應(yīng)該得相信治療醫(yī)師,按照你母親的具體情況采取合適的治療方法.
2016-01-13 09:59
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你可以多去幾家醫(yī)院檢查檢查，然后再作決定了。我認為還是早早坐手術(shù)為好的。
2016-01-13 06:37
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