65 歲女性因驚嚇致心慌氣短等,如何辨別及治療冠心病
患者女,65歲,請(qǐng)問一下冠心病用什么要最好???病人說是由于驚嚇引起的,心慌氣短,氣悶,腳軟等,請(qǐng)問應(yīng)如何辨別冠心病,還有用什么藥好呢?
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回答4
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申健 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病的辨別需要綜合多種因素,包括癥狀、檢查、病史等。治療方法則有藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整等。藥物選擇要根據(jù)具體病情,常見藥物有阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯等。 1. 癥狀表現(xiàn):冠心病常見癥狀為胸痛、胸悶、呼吸困難等,疼痛可放射至肩部、背部等。 2. 檢查方法:心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等檢查有助于明確診斷。 3. 發(fā)病原因:高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等是常見誘因。 4. 藥物治療:阿司匹林可抗血小板聚集;美托洛爾能降低心率、減少心肌耗氧;硝酸異山梨酯可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。 5. 生活調(diào)整:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,避免勞累和情緒激動(dòng)。 總之,對(duì)于冠心病的辨別和治療,需要綜合考慮多方面因素?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥。
2025-03-13 02:43
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回答3
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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您還是需要做個(gè)心電圖檢查確定的,祝您身體健康!
2016-01-13 18:56
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心臟血管狹窄。建議你最好做冠脈造影最為準(zhǔn)確,也可作冠脈CT,建議你平時(shí)要低鹽低脂飲食,戒煙限酒。
2016-01-13 18:50
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好! (1)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況,并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn),以提高其診斷敏感性.無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對(duì)心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值,當(dāng)然也存在著一定的局限性. (2)心電圖負(fù)荷試驗(yàn):主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁,異丙腎試驗(yàn)等).心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法.當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn).但許多冠心病患者盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降,通常靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現(xiàn),心電圖可以完全正常.為揭示減少或相對(duì)固定的血流量,可通過運(yùn)動(dòng)或其它方法,給心臟以負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評(píng)價(jià)也是必不可少的 (3)動(dòng)態(tài)心電圖:是一種可以長時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法.此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測電活動(dòng)的研究,所以又稱Holter監(jiān)測.常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動(dòng)周期的波形,而動(dòng)態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號(hào),可提高對(duì)非持續(xù)性異位心律,尤其是對(duì)一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍,并且出現(xiàn)時(shí)間可與病人的活動(dòng)與癥狀相對(duì)應(yīng). (4)核素心肌顯像:根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時(shí)可做此項(xiàng)檢查.核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū),明確缺血的部位和范圍大小.結(jié)合運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)再顯像,則可提高檢出率. (5)冠狀動(dòng)脈造影:是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”.可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施.同時(shí),進(jìn)行左心室造影,可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià).冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為:①對(duì)內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動(dòng)脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者.你的情況建議去當(dāng)?shù)囟滓陨厢t(yī)院的心內(nèi)科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)一步處理。
2016-01-13 17:27
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