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L2-L3 等多處膨出,牽引吃藥效果不佳,能否手術及何時鍛煉休息?

神經(jīng)痛

問題描述:我CT查出L2-L3和L3-L4膨隆,L4-L5膨出,一直在進行牽引(因要上班每星期一次),同時在吃中藥,但情況沒有明顯好轉,現(xiàn)在有壓迫神經(jīng),經(jīng)常感覺大腿,腳跟,腳指頭痛和腰部神經(jīng)痛,請問部位那么多是否可以開刀?什么樣的感覺應該睡覺休息?什么樣的情況下可以鍛煉(是在有痛的時候還是不痛的時候?)——倒走;可能由于我的部位多的緣故我從去年9月起至今,痛的位置不停的在變換,我也搞不清什么時候是癥狀減輕一點了?請醫(yī)生專家指點.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉中霖 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    腰椎間盤多處膨出,經(jīng)牽引和中藥治療效果不佳,出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。是否手術需綜合評估,鍛煉和休息時機也有講究。包括病情嚴重程度、癥狀特點、身體狀況、治療效果及后續(xù)發(fā)展等。 1.病情嚴重程度:若神經(jīng)受壓嚴重,影響正常生活和工作,保守治療無效,可考慮手術。但手術有風險,需謹慎抉擇。 2.癥狀特點:疼痛劇烈,影響行走、站立,甚至出現(xiàn)大小便失禁等,可能需要手術。若癥狀較輕,可繼續(xù)保守治療。 3.身體狀況:患者身體狀況良好,能耐受手術,可作為手術的參考因素。若有嚴重基礎疾病,手術風險增加。 4.治療效果:經(jīng)過一段時間保守治療,癥狀無明顯改善或持續(xù)加重,可考慮手術。若有好轉趨勢,可繼續(xù)當前治療。 5.后續(xù)發(fā)展:觀察病情發(fā)展,若膨出加重,突出物增大,壓迫加重,應考慮手術。 6.鍛煉時機:疼痛緩解時可進行適度鍛煉,如倒走等,增強腰部肌肉力量,但要注意強度和方法。 7.休息時機:疼痛發(fā)作時應臥床休息,減輕腰部負擔。 總之,對于腰椎間盤膨出的治療,應綜合多方面因素決定治療方案?;颊邞皶r與醫(yī)生溝通,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法和鍛煉休息時機。

    2025-03-12 14:00
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    應做牽引,手法復位,最好平臥,側臥時間不宜過長,.

    2016-01-13 21:02
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    可采取保守治療,包括腰部理療,牽引,口服消炎止痛藥物,推拿等;保守治療3-6個月以上,癥狀無緩解或又復發(fā)者,可考慮手術治療

    2016-01-13 17:35
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好:你的這種癥狀是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起的,腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經(jīng)根引起的疼痛,建議你采用中醫(yī)膏藥外貼法,膏藥有強筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復后不易復發(fā).安全無副作用,最理想的治療方法.

    2016-01-13 11:27
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您的情況,建議先試試以下療法,如果不好,考慮手術,同時給您說一下手術適應癥要臥硬板床休息,用寬腰帶保護腰部,輔以牽引和按摩,??删徑?推薦俯臥位牽引按抖復位,是根據(jù)中醫(yī)整復手法歸納整理的一種復位方法,必要時做臭氧溶核療法,請到正規(guī)醫(yī)院,由正規(guī)骨科醫(yī)生操作.同時推薦個人經(jīng)驗方,效果很好,只是麻煩一點*&*經(jīng)驗方中藥熏蒸治療:羌活12g防風12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補12g伸筋草9g海風藤12g千年健12g尋骨風12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時放開一點布袋,以免燙傷.注意熬時隨時加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時.熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.注意:急性期患者應嚴格臥床3周.按摩推拿前后也應臥床休息,推拿后一般臥床2周.癥狀基本消失后,可在腰圍保護下起床活動.疼痛減輕后,應開始鍛煉腰背肌,以及在單杠上懸吊前后擺腿練習等.可練習倒走,并可結合廣播操,太極拳等.(二)手術治療手術適應證為:①非手術治療無效或復發(fā),癥狀較重影響工作和生活者.②神經(jīng)損傷癥狀明顯,廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者.④合并明顯的腰椎管狹窄癥者.

    2016-01-13 11:14
就醫(yī)問藥

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