慢性粒細(xì)胞白血病加速期用藥后異常咋辦
您好,我母親慢性粒細(xì)胞白血病加速期,正服用達(dá)希納,半月前白血球增長速度加快,上周做了骨穿,查了基因和點(diǎn)突變,基因結(jié)果懷疑急變,昨天查的白血球結(jié)果35.57,而且一直發(fā)燒,:::
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回答3
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程堅 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
血液科
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慢性粒細(xì)胞白血病加速期患者在服用達(dá)希納后出現(xiàn)白細(xì)胞增長加快、發(fā)燒等情況,可能與疾病進(jìn)展、藥物反應(yīng)、感染、基因突變、身體免疫狀態(tài)等有關(guān)。 1. 疾病進(jìn)展:慢性粒細(xì)胞白血病可能從加速期進(jìn)展到急變期,導(dǎo)致白細(xì)胞控制不佳和發(fā)熱。需要進(jìn)一步評估病情,調(diào)整治療方案,可能會用到伊馬替尼、尼洛替尼、氟馬替尼等藥物。 2. 藥物反應(yīng):達(dá)希納可能引起一些不良反應(yīng),如骨髓抑制、發(fā)熱等。此時需權(quán)衡藥物的療效和不良反應(yīng),必要時更換藥物。 3. 感染:患者免疫力下降,容易發(fā)生感染,如細(xì)菌、病毒或真菌感染,從而引起發(fā)熱。應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確感染類型,針對性使用抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林)、抗病毒藥物(如阿昔洛韋)或抗真菌藥物(如氟康唑)。 4. 基因突變:基因結(jié)果懷疑急變,可能影響藥物療效。需要根據(jù)突變類型選擇合適的治療藥物或方案。 5. 身體免疫狀態(tài):患者自身免疫功能紊亂,也可能影響病情和癥狀??赏ㄟ^支持治療,如補(bǔ)充營養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力等改善。 總之,對于慢性粒細(xì)胞白血病加速期患者出現(xiàn)的這些情況,需要綜合考慮多種因素,密切監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2025-03-13 14:25
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您母親的狀態(tài)是比較嚴(yán)重的,根據(jù)您的敘述是白血病的加速期。且目前一直處于發(fā)燒的狀態(tài)中。您在積極的配合醫(yī)生治療的同時,可考慮請中醫(yī)大夫看看,選用中藥如補(bǔ)中益氣湯、六味地黃湯、清骨散等加減調(diào)治。
2016-01-13 13:55
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友您好,從你描述的病情來看,考慮是炎癥感染,需要結(jié)合臨床體征和借助胸片或者肺部CT等檢查才能明確診斷.常用的抗病毒藥有病毒唑,病毒靈,中藥有金銀花,板籃根等,對癥藥有感冒中成藥,一些感冒沖劑,退熱藥.抗生素類藥物:青霉素,紅霉素,喹諾酮類,頭孢菌素類等.建議到醫(yī)院進(jìn)一步治療,不能見發(fā)熱就使用退燒藥,要根據(jù)病因?qū)ΠY治療.
2016-01-13 07:42
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什么是慢性粒細(xì)胞白血病? 慢性粒細(xì)胞白血病(chronic melogenous 1eukemia,CML)是起源于多能造血干細(xì)胞的克隆異常性疾病,由于多能干細(xì)胞及定向祖細(xì)胞過度增生或凋亡障礙致粒細(xì)胞總體的極度擴(kuò)張。在受累的細(xì)胞系中可找到Ph染色體和(或)BCR/ABL基因重排。90%以上患者 Ph1染色體陽性,少數(shù)為陰性。其發(fā)病率僅次于急性白血病,占所有白血病的20%。發(fā)病年齡以25~50歲間最高;男:女為1.6:1。慢性期臨床特征以粒細(xì)胞明顯增多,并出現(xiàn)不同階段幼稚粒細(xì)胞、脾大為特征;加速期原始細(xì)胞細(xì)胞增多。 查看全文»
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