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回答3
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鐘環(huán) 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科
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換完股骨頭后 25 天腿和腳腫，可能是下肢靜脈回流不暢、低蛋白血癥、感染、深靜脈血栓形成、心功能不全等原因造成的。 1. 下肢靜脈回流不暢：術(shù)后長期臥床，下肢活動減少，肌肉收縮力量減弱，影響靜脈血液回流，導(dǎo)致血液淤積在下肢，引起腫脹?？赏ㄟ^抬高下肢、適度按摩、早期下床活動來改善。 2. 低蛋白血癥：手術(shù)創(chuàng)傷大，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，蛋白消耗增加，若攝入不足，易出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致組織水腫。需要增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，必要時輸注人血白蛋白。 3. 感染：手術(shù)切口或周圍組織發(fā)生感染，炎癥反應(yīng)會引起局部紅腫熱痛，也可能導(dǎo)致下肢腫脹。需使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 4. 深靜脈血栓形成：術(shù)后血液處于高凝狀態(tài)，若活動少，易在深靜脈形成血栓，阻塞血管，引起下肢腫脹。確診后可能需要抗凝治療，如使用肝素、華法林等。 5. 心功能不全：本身有心功能問題的患者，手術(shù)應(yīng)激可能加重心功能不全，導(dǎo)致下肢水腫。要針對心功能不全進(jìn)行治療，如使用利尿劑呋塞米等。 總之，換完股骨頭后 25 天腿和腳腫的原因較多，需要綜合患者的具體情況進(jìn)行判斷。如果腫脹持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-12 16:05
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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換完股骨頭后25天,腿和腳腫，要及時做下肢彩超，排除下肢靜脈栓賽。明確診斷后對癥治療。祝心情快樂
2016-01-13 18:12
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好：如果手術(shù)過程完全順利的話,腿和腳腫是術(shù)后恢復(fù)的一個過程.時間長一點會自動消失的.不需要太擔(dān)心.您好：如能運動的話最好適當(dāng)?shù)倪\動不要擔(dān)心,運動可以很好的改善循環(huán),夜間休息時可抬高下肢利于靜脈回流.臥床最好穿“丁”子鞋子,防止脫位.您好：建議病人不要將兩腿在膝部交叉放置,不要坐小矮凳,不要蹲,不要爬陡坡,以免髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收或前屈.進(jìn)食高蛋白,低鹽飲食,進(jìn)食少者,輸注氨基酸,白蛋白,脂肪乳劑.
2016-01-13 15:12
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