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五十歲女性患有糖尿病多年且伴冠心病，近期出現(xiàn)晨起胸悶、渾身無(wú)力、后背疼等癥狀?？赡苁枪谛牟〖又?，也可能與血糖控制不佳、心肌缺血、心律失常、胸膜炎等有關(guān)。 1. 冠心病加重：冠心病患者血管狹窄或堵塞加重，導(dǎo)致心肌供血不足，引起胸悶等癥狀。治療上，可使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，改善心肌缺血的藥物如單硝酸異山梨酯片等。 2. 血糖控制不佳：長(zhǎng)期糖尿病若血糖控制不好，易引起血管和神經(jīng)病變，影響心臟功能。需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖方案，可能用到二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物。 3. 心肌缺血：心肌缺血可導(dǎo)致心臟功能下降，引發(fā)胸悶等不適。治療包括改善心肌代謝的藥物如曲美他嗪片等。 4. 心律失常：心律失常如早搏、房顫等也會(huì)有類似表現(xiàn)。需進(jìn)行心電圖等檢查明確，根據(jù)類型選擇藥物，如美托洛爾片等。 5. 胸膜炎：胸膜炎可因炎癥刺激出現(xiàn)胸痛、后背疼。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯片等。 患者出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。

病例分析:最近幾天每天早上有一次至兩次的胸悶，持續(xù)時(shí)間約十分鐘，渾身無(wú)力，后背疼，可能與心臟有關(guān)。意見(jiàn)建議:建議查心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖，病情明確就知道如何治療了。糖尿病的治療：1.少吃主食（米面），多吃蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；2.降糖藥（如二甲雙胍、達(dá)美康）或胰島素治療，空腹血糖控制在4-6mmol/l，餐后2小時(shí)控制在6-7.8mmol/l。

冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病,亦稱缺血性心臟病，發(fā)作時(shí)休息或者含服硝酸甘油緩解。藥物治療主要是用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥如硝酸甘油、以及一些抗凝劑與一些中成藥進(jìn)行治療。犯病時(shí)可以服用速效救心丸，平時(shí)也要注意飲食,低脂肪高纖維.情緒避免激動(dòng),保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累.注意戒煙，吸煙是很多疾病的危險(xiǎn)因素。希望幫到您,祝您健康.