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代謝性堿中毒是體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)的一種情況，可能由多種原因引起，如嘔吐、大量使用利尿劑、低鉀血癥等。治療方法包括糾正基礎(chǔ)病因、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用藥物等。 1. 糾正基礎(chǔ)病因：如果是嘔吐導(dǎo)致的，要治療嘔吐的原發(fā)??；若是利尿劑使用不當(dāng)，需調(diào)整用藥。 2. 補(bǔ)充電解質(zhì)：及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀、氯化鈉等，以恢復(fù)體內(nèi)電解質(zhì)平衡。 3. 應(yīng)用酸性藥物：如氯化銨，可酸化血液和尿液。 4. 處理并發(fā)癥：若出現(xiàn)譫語(yǔ)、嗜睡甚至昏迷，要密切監(jiān)護(hù)生命體征，給予吸氧等支持治療。 5. 調(diào)整酸堿平衡：使用碳酸氫鈉等藥物時(shí)要謹(jǐn)慎，避免加重堿中毒。 總之，對(duì)于孩子的代謝性堿中毒，需要綜合考慮病因和病情，采取針對(duì)性的治療措施，并密切觀察病情變化。建議前往正規(guī)醫(yī)院的兒科或急診科進(jìn)行診治。

　1.積極防治引起代謝性堿中毒的原發(fā)病，消除病因?！　?.糾正低血鉀癥或低氯血癥，如補(bǔ)充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能糾正堿中毒也能補(bǔ)充Cl-，不過(guò)肝功能障礙患者不宜使用，因NH4Cl需經(jīng)肝代謝?！　?.糾正堿中毒　　輕度堿中毒可使用等滲鹽水靜滴即可收效，鹽水中Cl-含量高于血清中Cl-含量約1/3，故能糾正低氯性堿中毒。重癥堿中毒患者可給予一定量酸性藥物，如精氨酸、氯化銨等?！　∮?jì)算需補(bǔ)給的酸量可采用下列公式：　　需補(bǔ)給的酸量（mmol）=（測(cè)得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP）×體重（kg）×0.2　　可使用碳酸肝酶抑制劑如乙酰唑胺以抑制腎小管上皮細(xì)胞中H2CO3的合成，從而減少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和體液中過(guò)多的NaHCO3。大約是1mEq的酸可降低血漿[HCO3-]5mEq/L左右。醛固酮拮抗劑可減少H+、K+從腎臟排出，也有一定療效?！　　　〈鷫A的基本原因是失酸（H+）或得堿（HCO3-）。常見(jiàn)于a.H+丟失過(guò)多，如持續(xù)嘔吐（幽門(mén)梗阻），持續(xù)胃腸減壓等；b.HCO3-攝入過(guò)多，如消化性潰瘍時(shí)大量服用碳酸氫鈉；c.利尿排氯過(guò)多，尿中Cl-與Na+的丟失過(guò)多，形成低氯性堿中毒。當(dāng)血漿HCO3-升高后，血pH升高，抑制呼吸中樞，呼吸變慢變淺，以保留CO2，使血液H2CO3增加以代償。同時(shí)腎小管減少H+、NH3的生成，HCO3-從尿排出增加，使得血漿中HCO3-/H2CO3的比值恢復(fù)20∶1。