64歲母親膽結石致急性胰腺炎，手術時機如何選？
專家你好！我母親64歲，前幾天經過約8天的陣痛后引起持續(xù)腹痛，到醫(yī)院檢查后是膽結石引起的急性胰腺炎，這幾天通過禁止飲食，和消炎等治療，現病情基本穩(wěn)定，只是左心口處有按壓痛，現已好轉，昨天檢查發(fā)現左腹部有腹水。醫(yī)生建議作膽囊切除手術，手術有兩種方案，一種是在炎癥完全好之后立即作，第二種是藥物維持，等身體恢復后即大約一個月之后再做。不知道怎么辦，肯定醫(yī)生祥解？另：我母親在稍早的時候胰腺炎發(fā)作較頻繁，10年前插不多每年要發(fā)一次，后來在03年發(fā)作之后治療好了之后中間有7年多沒有發(fā)，直到今年才復發(fā)，請問這種情況是否一定要做膽囊切除手術？如果不做有什么其它的方法保持不再復發(fā)？謝謝！
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回答5
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劉源強 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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膽結石引起的急性胰腺炎患者手術時機的選擇需要綜合多方面因素，如患者身體狀況、炎癥恢復情況、胰腺炎發(fā)作頻率、腹水情況等。 1.身體狀況：若患者目前身體較為虛弱，難以承受立即手術的創(chuàng)傷，可先藥物維持，待身體恢復后手術。 2.炎癥恢復：炎癥完全消退后立即手術，能更及時地去除病因，但需確保身體具備承受手術的能力。 3.發(fā)作頻率：頻繁發(fā)作的胰腺炎增加了病情惡化的風險，盡早手術有利于預防再次發(fā)作。 4.腹水情況：腹水的存在可能影響手術的安全性和恢復，需要評估其對手術的影響。 5.后續(xù)恢復：術后的護理和康復也很重要，包括飲食調整、適當運動等。 總之，手術時機的選擇應在醫(yī)生的綜合評估下決定，權衡利弊，以確?；颊叩陌踩椭委熜Ч?。
2025-03-13 16:03
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！這樣的情況考慮到患者的年紀大，不建議手術的。只能保守治療，延長生存時間，不要再去折騰了，手術后容易有并發(fā)癥的，免疫力低的話很不好康復的，祝您健康快樂！
2016-01-13 23:30
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主，而出血壞死型胰腺炎應根據情況予以治療。對急性水腫性胰腺炎在非手術治療的過程中，需嚴密觀察其病程的衍變。對胰腺局限性壞死的治療觀點尚有所爭議。
2016-01-13 18:24
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,觀察尿淀粉酶指數,積極治療.
2016-01-13 11:02
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好，根據你的描述，可以考慮配合針灸治療。建議盡快的手術的治療?？梢钥紤]消炎利膽的治療，禁食辛辣油膩，多喝白開水，配合針灸治療，保證情緒穩(wěn)定，希望早日康復。膽結石的危害是誘發(fā)膽源性的胰腺炎等發(fā)作。所以你還是手術的切除的好。
2016-01-13 06:30
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據，將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
