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胸前區(qū)凌晨悶,檢查異常,該如何處理

患者性別:潘勇問(wèn)題描述:近期胸前區(qū)常常在凌晨2-3點(diǎn)鐘悶,坐起改善.心電24小時(shí)監(jiān)視:竇性心率,房性早搏26次/21小時(shí)(成對(duì)房早3對(duì)).有過(guò)速(最快123次/分鐘)或過(guò)緩(最慢56次/每分)的情況.心率大于90次時(shí),ST段下移明顯,大于0.1MV,心率123時(shí),ST段下移大于0.2MV.運(yùn)動(dòng)平板提示心率達(dá)到150時(shí)未發(fā)現(xiàn)ST段下移大于0.2MV.請(qǐng)問(wèn):像我這種情況應(yīng)該怎么辦?需不需要做冠裝造影檢查?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳光獻(xiàn) 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心臟外科

    胸前區(qū)常在凌晨悶,相關(guān)檢查有異常,可能是心臟疾病所致。需綜合考慮多種因素,如早搏性質(zhì)、心率變化、ST 段改變等。治療方法包括生活調(diào)整、藥物治療、進(jìn)一步檢查等。 1. 早搏性質(zhì):房性早搏 26 次/21 小時(shí),成對(duì)房早 3 對(duì)。早搏數(shù)量不算多,但成對(duì)出現(xiàn)需警惕。 2. 心率變化:有過(guò)速和過(guò)緩情況,過(guò)快時(shí) ST 段下移明顯,提示心肌供血可能受影響。 3. 檢查差異:24 小時(shí)心電和運(yùn)動(dòng)平板結(jié)果有不同,可能與活動(dòng)狀態(tài)有關(guān)。 4. 疾病可能:這種情況可能是冠心病、心律失常等心臟疾病引起。 5. 治療建議:先調(diào)整生活方式,如保證充足睡眠、避免勞累和情緒激動(dòng)。藥物方面可考慮美托洛爾、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等,但需遵醫(yī)囑。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,建議進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影檢查明確診斷。 總之,對(duì)于目前的情況要重視,密切觀察癥狀變化,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和檢查。

    2025-03-13 02:50
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    這還是不能確定的最好是在正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)心電圖,注意歇息,心情上不要緊張這可能是心臟器質(zhì)性病變或心臟神經(jīng)官能癥,飲食不要過(guò)飽,避免受寒,

    2016-01-14 03:13
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    要聽(tīng)心血管內(nèi)科醫(yī)生的只有他根據(jù)化驗(yàn)和自己檢查的結(jié)查才能決定需要做些什么.

    2016-01-13 17:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是早搏?   過(guò)早搏動(dòng)(premature contraction,PC)簡(jiǎn)稱早搏,又稱期前收縮( cxtrasystole),是由指由異位節(jié)律點(diǎn)提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),簡(jiǎn)稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同,可分為房性、房室交界性及室性早搏,其中以室性早搏為多見(jiàn)。早搏為小兒時(shí)期最常見(jiàn)的心律失常,病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏,可有提前出現(xiàn)的一次跳動(dòng),后面為一較長(zhǎng)的間歇;聽(tīng)診時(shí)均可清楚地聽(tīng)到提前的搏動(dòng)和其后有一較長(zhǎng)的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏,則需用心電圖檢查才能分辨出來(lái)。 查看全文»

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