朋友車(chē)禍致腦干受損等,昏迷 15 天,呼吸微弱,如何治療?
我朋友于早晨開(kāi)車(chē)上班,出車(chē)禍造成腦干受損、顱底骨折,靠呼吸機(jī)呼吸,自主呼吸每分鐘1-2次,心跳血壓正常,瞳孔散大?,F(xiàn)在已經(jīng)昏迷15天,在ICU病房。醫(yī)生診斷可能先是腦出血昏迷然后出的交通事故,因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)無(wú)剎車(chē)痕跡,還有他的朋友說(shuō)他出事前些天有頭暈、惡心的情況。請(qǐng)為他的自主呼吸能回來(lái)嗎?現(xiàn)在應(yīng)怎樣治療?還有他現(xiàn)在血小板低,醫(yī)生說(shuō)不能做喉管切開(kāi),那只能用嘴插呼吸機(jī),要怎么辦?萬(wàn)分感謝!
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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白奕斌 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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患者因車(chē)禍導(dǎo)致腦干受損、顱底骨折,昏迷多日且呼吸微弱,血小板低無(wú)法行喉管切開(kāi)。治療需綜合考慮多方面因素,包括維持生命體征、治療腦部損傷、改善血小板狀況、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)等。 1. 生命體征維持:密切監(jiān)測(cè)心跳、血壓、呼吸等,通過(guò)呼吸機(jī)輔助呼吸,確保各臟器的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 2. 腦部損傷治療:使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫,使用神經(jīng)節(jié)苷脂等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 血小板提升:輸注血小板或使用促血小板生成素等藥物,待血小板恢復(fù)正常再考慮喉管切開(kāi)。 4. 并發(fā)癥預(yù)防:積極預(yù)防肺部感染,使用抗生素如頭孢曲松鈉;預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,使用奧美拉唑。 5. 神經(jīng)功能恢復(fù):可進(jìn)行高壓氧治療,刺激神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)。 患者病情危重,治療過(guò)程充滿(mǎn)挑戰(zhàn),需要醫(yī)護(hù)人員密切觀(guān)察和精心治療,家屬也要積極配合,期待患者能逐漸好轉(zhuǎn)。
2025-03-13 02:08
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的描述,你朋友的這種情況應(yīng)該沒(méi)有什么特殊的辦法,建議你需要正確面對(duì)。
2016-01-13 21:02
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回答1
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
顯微外科
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你朋友現(xiàn)在的情況主要是維持呼吸等生命體征的平穩(wěn),用促進(jìn)腦功能恢復(fù)的藥物。
2016-01-13 10:14
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