胸悶伴心臟異常,心肌炎待確診,如何應(yīng)對(duì)?
1、胸悶近兩個(gè)月,心臟彩超顯示中度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,輕度二尖瓣關(guān)閉不全,左心室稍大,以上情況確診。2、同時(shí)中醫(yī)診斷有心肌炎存在,但西醫(yī)認(rèn)為沒(méi)有,想確定一下是否是心肌炎本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:估計(jì)有6個(gè)月以上,但只是從2008-2-19才就醫(yī)發(fā)現(xiàn)目前一般情況:稍做活動(dòng),心跳加快,夜里失眠以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:1、靜脈注射黃芪14天,效果不錯(cuò),后來(lái)按醫(yī)生建議停掉了;2、草藥吃了有一個(gè)月左右:主要是補(bǔ)氣活血類(lèi)的;3、西藥有:××輔酶Q10,××鹽酸貝那普利(洛汀新),××酒石酸美托洛爾(倍他洛克),××鹽酸曲美他嗪(萬(wàn)爽力),××鹽酸地爾硫窧(合心爽),××谷維素片;××VB14、中成要有:××黃芪口服液;××參松養(yǎng)心膠囊;5、昨天去醫(yī)院準(zhǔn)備開(kāi)黃芪注射液,卻被醫(yī)生忽悠的開(kāi)了生脈注射液,用了以后失眠加重。估計(jì)這個(gè)藥是大補(bǔ),不適合我。輔助檢查:肌鈣蛋白檢測(cè):標(biāo)準(zhǔn)2-19:0。12;2-29:0。06;3-11:0。04;3-20:0。07;4-14:0。06
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回答4
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鄭其岳 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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胸悶近兩個(gè)月,心臟彩超顯示主動(dòng)脈和二尖瓣關(guān)閉不全、左心室稍大,中醫(yī)診斷心肌炎但西醫(yī)存疑。治療后仍有癥狀,檢查肌鈣蛋白有波動(dòng)。需明確病情并給出合理治療建議,包括疾病原理、用藥指導(dǎo)等。 1.疾病原理:主動(dòng)脈關(guān)閉不全可使血液反流,增加心臟負(fù)擔(dān);二尖瓣關(guān)閉不全也影響心臟正常功能;左心室稍大是心臟長(zhǎng)期受累的表現(xiàn)。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,病因多樣。 2.診斷方法:除肌鈣蛋白檢測(cè)外,還可進(jìn)行心肌酶譜、心電圖、心臟磁共振等檢查,綜合判斷是否為心肌炎。 3.治療方案:針對(duì)心臟瓣膜問(wèn)題,輕度可先觀察,中度及以上可能需手術(shù)。藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如普萘洛爾)等。若確診心肌炎,還可使用抗病毒藥物(如利巴韋林)。 4.生活注意:避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,保持心情舒暢,低鹽低脂飲食。 5.定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟彩超、心肌酶等,監(jiān)測(cè)病情變化。 患者應(yīng)重視病情,積極配合醫(yī)生治療和檢查,改善生活方式,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-16 18:07
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,一是術(shù)后腸粘連疼痛,二是慢性胃炎腸道功能紊亂所致,三是心臟的問(wèn)題,還是到大醫(yī)院詳細(xì)診治一下提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):
2016-01-14 01:52
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮心肌酶升高是心肌炎。需要注意休息和保護(hù)心肌藥物治療。
2016-01-14 01:29
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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不是心肌炎,因?yàn)闆](méi)有任何心肌炎的客觀指標(biāo).
2016-01-13 23:16
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