脊髓型頸椎病術后呼吸不暢如何治療
本人父親，因脊髓型頸椎病致脊髓損傷，四肢不全性癱瘓入院，08年6月17日頸前路c3椎體次全切除，c4-5單間隙椎間盤切除減壓，鈦網植骨，zephir鋼板內固定術，術后第五天發(fā)生胸悶，呼吸急促，神志淡漠，血氣分析為呼吸性酸中毒（Paco281mmhg），低鈉血癥，后經氣管切開呼吸機輔助呼吸，期間電解質紊亂，目前父親病情反復，有一定抑郁心境，主觀不太想動，總覺得沒勁呼吸，呼吸機脫機術后也有好幾次，但周期性還是發(fā)生二氧化碳滯留，目前還處于帶呼吸機狀態(tài)。請問專家，這種情況是術后并發(fā)癥還是因為手術原因導致他呼吸不暢，目前父親手腳都能動，有一定肌力，只是心理上不努力，不想動，長期臥床肺部也有感染，這種情況能進行哪些治療？能康復治療嗎？請問專家有無好的建議或是醫(yī)院可以推薦，謝謝！！
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回答3
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楊開軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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脊髓型頸椎病術后出現呼吸不暢，可能與多種因素有關，如肺部感染、呼吸肌功能障礙、心理因素、電解質紊亂、手術創(chuàng)傷等。 1.肺部感染：長期臥床易引發(fā)肺部感染，影響呼吸功能。治療需使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等，同時加強排痰護理。 2.呼吸肌功能障礙：術后可能導致呼吸肌力量減弱?？赏ㄟ^呼吸訓練，如深呼吸、縮唇呼吸等來改善。 3.心理因素：抑郁心境會影響主觀能動性。需進行心理疏導，必要時使用抗抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等。 4.電解質紊亂：低鈉血癥等會影響身體機能。要及時糾正電解質失衡，補充相應電解質。 5.手術創(chuàng)傷：手術本身對組織的損傷可能影響呼吸。可通過康復治療促進恢復。 綜合治療對于改善患者的呼吸狀況至關重要?；颊吆图覍賾e極配合治療，樹立信心，同時注意日常護理，預防并發(fā)癥。
2025-03-13 14:37
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好~！與你的神經損傷和心里作用藥物有很大的影響的，應再次復查一次。
2016-01-13 22:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產科
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手術的目的是恢復椎管口徑，但因壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復，神經就可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化，此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在于早期。現治療除中醫(yī)醫(yī)結合神經營養(yǎng)預防受累神經繼發(fā)缺血性變性外需興奮激活受壓后麻痹休克的神經恢復神經功能才能支配調節(jié)運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復。
2016-01-13 20:08
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