27歲男，陳舊性肺TB伴食道炎、胃潰瘍，求分析
病患情況:男27歲03年5月結(jié)核史-10月份治愈但11月左右胃部不適是與不好胃鏡查出十二指腸淺表性胃潰瘍03年11月的時(shí)候和這幾天癥狀蠻相似但這次較嚴(yán)重一些03年至今一直有以下癥狀:吃不吃飯都能打嗝；胸背偶有悶感因?yàn)?3年的時(shí)候患了肺結(jié)核當(dāng)時(shí)治好了治了6個(gè)多月打針吃藥曾經(jīng)治療情況和效果：昨天感覺情況不太好背悶而且胃灼燒似乎又是食道上無法確認(rèn)位置所以今天早上去做了鋇餐和X光胸片檢查結(jié)果如下:1胸部?jī)蓚?cè)對(duì)稱右上肺可見斑片狀陰影心界不大雙肋膈角銳利2鋇餐:鋇餐:食道吞鋇示雙側(cè)梨狀窩對(duì)稱鋇劑通過食道中斷可見粘膜中斷破壞鋇劑順利憤(去掉豎心旁)門憤門開放正常胃充盈差呈牛角形胃粘膜不規(guī)整增粗胃小彎可見盒（上合下龍字難打癌影蠕動(dòng)差；幽門開放正常十二指腸球部充盈好形態(tài)正常余所見十二指腸及空腸上段未見異常意見:1右上肺陳舊性肺TB2食道炎3胃潰瘍想得到怎樣的幫助：懇請(qǐng)專家醫(yī)生幫我分析一下我看我癥狀和網(wǎng)上描述的那個(gè)食道恐怖的病蠻像好擔(dān)心啊現(xiàn)在吃口粥吞下去都痛需要做胃鏡檢查一下嗎今天做了鋇餐影響明天做胃鏡檢查嗎？謝謝很心急（）
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張清玲 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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該男性患者有陳舊性肺結(jié)核病史，現(xiàn)出現(xiàn)食道炎和胃潰瘍癥狀，包括吞咽疼痛、打嗝、胃灼燒等。需綜合考慮病情，明確診斷，制定合理治療方案?？赡艿囊蛩赜校杭韧∈酚绊?、生活習(xí)慣、感染因素、免疫因素、精神心理因素等。 1.既往病史影響：曾經(jīng)的肺結(jié)核治療可能影響了身體的整體免疫狀態(tài)，增加了患其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 2.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、偏好辛辣刺激食物、吸煙飲酒等，都可能損傷食道和胃黏膜。 3.感染因素：幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的常見原因之一，也可能同時(shí)引發(fā)食道炎。 4.免疫因素：自身免疫功能異常可能導(dǎo)致胃腸道黏膜的炎癥和損傷。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、壓力大，會(huì)影響胃腸道的神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致功能紊亂。 患者目前的情況需要進(jìn)一步完善檢查，明確病因。同時(shí)要注意調(diào)整生活方式，保持良好的心態(tài)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，定期復(fù)查。
2025-03-16 20:36
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好從你提供的鋇餐透視檢查結(jié)果看你的情況考慮食管炎和胃潰瘍這是沒有問題的一般胃癌或食管癌多見于中老年人你才27歲一般是很少會(huì)出現(xiàn)此類情況的你好從你的鋇餐檢查結(jié)果看胃潰瘍和食管炎的診斷比較明確如果懷疑你可以進(jìn)一步做胃鏡檢查今天做的鋇餐對(duì)明天做胃鏡檢查沒有影響注意空腹檢查即可
2016-01-13 23:22
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