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冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者能否用中藥替代部分西藥

2025-03-16 10:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我爸爸今年2月26日晚感覺胸悶、心悸、全身出汗，躺著不能動(dòng)，并且胸部有刺痛感。27日住院檢查，確診為冠心病不穩(wěn)定型心絞痛。彩超診斷結(jié)果:左心房擴(kuò)大、左心室肥厚、二尖瓣關(guān)閉不全、左心室舒張功能減退。胸悶、心悸的癥狀大概從三十歲左右就開始了，但因?yàn)榘职质歉哐獕海傄詾槭茄獕旱木壒?，并未考慮心臟的原因。另外我爸爸還有血糖偏高的現(xiàn)象，飯前飯后的血糖都超過正常值。醫(yī)生開了鹽酸二甲雙胍片。在住院期間，還服用了阿司匹林常溶片、洛伐他汀、倍他洛克和降壓藥。靜脈注射分了兩種:前三天是硝酸甘油，后十天是欣康。出院時(shí)感覺不錯(cuò)。醫(yī)生曾建議做造影，但是我爸爸曾有過兩次手術(shù)經(jīng)歷，有點(diǎn)害怕，故暫時(shí)未做。出院后一直服用以上幾種藥物，清晨起床時(shí)不再象以前那樣難受。一直持續(xù)了一個(gè)月，胸悶和心悸、刺痛的感覺又時(shí)而出現(xiàn)，但時(shí)間不長，休息一段時(shí)間就好轉(zhuǎn)。但是不能受累、不能激動(dòng)、不能走快。十幾天以前，癥狀加重，其中有一天持續(xù)了八九個(gè)小時(shí)，服了16粒速效救心丸才有所好轉(zhuǎn)。于是又開始輸液，硝酸甘油與欣康各輸5天?，F(xiàn)在又好轉(zhuǎn)了。我想請(qǐng)問您的是:我爸爸吃的全是西藥，副作用比較大，現(xiàn)在已經(jīng)比住院時(shí)瘦了將近20斤，臉色也不太好。我聽周圍的一些有心臟病史的人說過，有些中藥的效果也不錯(cuò)，比如生脈、步長腦心通、心腦安等。不知道我爸爸能否服用這類中藥？若是能服用的話，哪種效果更好些？服用中藥的同時(shí)，需要停用哪些西藥？十分感謝！本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:半個(gè)月目前一般情況:早晨起床時(shí)，需要躺一段時(shí)間才能起來，否則會(huì)感到胸悶、心悸。散步時(shí)慢慢走，稍快一點(diǎn)就會(huì)喘不過氣。

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馮穎青主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心內(nèi)科

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的治療較為復(fù)雜，涉及多種因素，如病情嚴(yán)重程度、藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異、治療目標(biāo)以及藥物副作用等。 1.病情嚴(yán)重程度：不穩(wěn)定型心絞痛病情可能會(huì)迅速進(jìn)展，西藥在緊急控制病情、預(yù)防嚴(yán)重心血管事件方面有重要作用。 2.藥物作用機(jī)制：西藥如阿司匹林常溶片抗血小板聚集，洛伐他汀調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，倍他洛克降低心肌耗氧量等，作用明確且經(jīng)過大量臨床驗(yàn)證。 3.個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有些可能對(duì)西藥副作用較敏感，但不能因此輕易換藥。 4.治療目標(biāo)：首要目標(biāo)是減少心絞痛發(fā)作，預(yù)防心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥，西藥在這方面效果確切。 5.藥物副作用：部分西藥可能有一定副作用，但可通過監(jiān)測(cè)和調(diào)整治療來減輕。中藥在冠心病的治療中可能有一定輔助作用，但不能替代西藥。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。不建議自行換藥或停藥。
2025-03-17 02:30

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

您的情況單從癥狀還不好判斷.建議咨詢你的經(jīng)治醫(yī)生。具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，祝健康
2016-01-14 13:06

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，這種病比較危險(xiǎn)，一旦冠心病發(fā)作，要立即休息，同時(shí)要舌下含化一片硝酸甘油，一般經(jīng)休息或含化硝酸甘油，通常一兩分鐘內(nèi)心絞痛就可以緩解。也可含化或服用中藥復(fù)方丹參滴丸或救心丸，如果是初次發(fā)生了心絞痛，無論藥物能否緩解，均需盡快到醫(yī)院去就醫(yī)，因?yàn)槌醮伟l(fā)生心絞痛，有發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)性。
2016-01-14 08:40

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

日常要多喝水,多運(yùn)動(dòng),增加營養(yǎng),不需要忌口,要戒煙限酒.可以服用5福心腦清預(yù)防即可.
2016-01-14 03:21

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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，從你的描述看，20歲年輕女性，主要的癥狀是胸悶疼，心悸，伴有高血脂以及肥胖問題，咨詢相關(guān)的問題。1你好，從你的這種描述看，屬于代謝綜合癥，高血脂，高血壓以及明顯的肥胖，這些都是心血管病變的危險(xiǎn)因素，注意進(jìn)行積極的針對(duì)性治療。2對(duì)于這種胸悶疼的癥狀，注意一定要除外下是否是短暫性的心肌缺血，雖然從年齡上看可能性不大，但是畢竟存在的危險(xiǎn)因素較多，注意明確。3動(dòng)態(tài)心電圖的檢查房早和室早都是偶發(fā)的，不要緊張，有問題及時(shí)咨詢，祝你健康。
2016-01-13 21:05

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