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肝癌診斷的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)是什么

最近消瘦明顯肝掃描有兩個(gè)低密度灶無明顯增強(qiáng)化驗(yàn)甲胎蛋白四十多,還沒治療診斷不明確,解答肝癌的診斷依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    尹軍強(qiáng) 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    骨腫瘤???/p>

    肝癌的診斷依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)主要包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理學(xué)檢查、臨床癥狀以及既往病史等。 1.影像學(xué)檢查:如增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)等,可發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變,觀察其形態(tài)、大小、血供等特征。 2.腫瘤標(biāo)志物檢測:甲胎蛋白(AFP)是常用的肝癌標(biāo)志物,其升高對肝癌診斷有重要意義,但部分肝癌患者甲胎蛋白可能不升高。 3.病理學(xué)檢查:通過肝穿刺活檢獲取組織進(jìn)行病理分析,是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 4.臨床癥狀:患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力、腹脹、黃疸等表現(xiàn)。 5.既往病史:如有慢性乙肝、丙肝、肝硬化等病史,患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。 綜合以上多種檢查和因素,才能更準(zhǔn)確地診斷肝癌。對于疑似肝癌的患者,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評估。

    2025-03-14 03:57
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    肝癌晚期病人將出現(xiàn)以下消化道癥狀,為上腹脹滿不適,食欲減退,逐漸出現(xiàn)惡心嘔吐,腹瀉等.全身癥狀見乏力,消瘦,發(fā)熱及各種出血,腹水等,提供幾個(gè)食療方供參考方1陳皮青果飲組成:陳皮20克,青果20克.用法:陳皮,青果分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開3分鐘,改文火煮20分鐘,濾渣取汁,分次飲用.功效:疏肝理氣,行氣活血.主治:肝癌,屬氣滯血瘀型,脅下刺痛,納食低下,噯氣嘔吐者.

    2016-01-14 15:29
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,此標(biāo)準(zhǔn)第一條是在AFP陽性的基礎(chǔ)上加上了影像學(xué)檢查有肝癌特征性占位性病變.這就符合定性,定位兩個(gè)方面的要求.當(dāng)然AFP陽性還需排除假陽性,有占位性病變還需具有肝癌的特征,應(yīng)該是準(zhǔn)確的.第二條闡述了AFP未能達(dá)到上述大家公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),不論其增高還是正常,皆應(yīng)有兩種影像診斷或兩種肝癌標(biāo)志物陽性加上一種影像診斷的證據(jù).

    2016-01-14 08:17
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    此標(biāo)準(zhǔn)第一條是在AFP陽性的基礎(chǔ)上加上了影像學(xué)檢查有肝癌特征性占位性病變.這就符合定性,定位兩個(gè)方面的要求.當(dāng)然AFP陽性還需排除假陽性,有占位性病變還需具有肝癌的特征,應(yīng)該是準(zhǔn)確的.第二條闡述了AFP未能達(dá)到上述大家公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),不論其增高還是正常,皆應(yīng)有兩種影像診斷或兩種肝癌標(biāo)志物陽性加上一種影像診斷的證據(jù).近年在臨床工作中發(fā)現(xiàn)AFP陰性的病例不斷增多,這一條的設(shè)置是十分必要的.由于未能有AFP陽性這樣一個(gè)有力的診斷依據(jù),所以在影像診斷方面應(yīng)尋求更多的證據(jù).或再增加其它肝癌標(biāo)志物的診斷依據(jù),不過其它肝癌標(biāo)志物診斷的特異性不及AFP,所以要求至少有兩種較為可靠的標(biāo)志物陽性,其目的自然是為了增加診斷的可靠性.第三條為晚期病例所設(shè),肝癌的癥狀體征已經(jīng)明確,加上轉(zhuǎn)移病灶,又不是轉(zhuǎn)移性肝癌應(yīng)不致有誤了.肝癌分期的目的是為了有利于選擇治療方案和估計(jì)預(yù)后.

    2016-01-14 06:46
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,1.AFP≥400μg/l,能排除妊娠,生殖系胚胎源性腫瘤,活動(dòng)性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌,并能觸及腫大,堅(jiān)硬及有大結(jié)節(jié)狀腫塊的肝臟或影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者.  2.AFP<400μg/l能排除妊娠,生殖系胚胎源性腫瘤,活動(dòng)性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌,并有兩種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變或有兩種肝癌標(biāo)志物(dcp,ggtⅱ,afu及ca19-9等)陽性及一種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者.  有肝癌的臨床表現(xiàn)并有肯定的肝外轉(zhuǎn)移病灶(包括肉眼可見的血性腹水或在其中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞)并能排除轉(zhuǎn)移性肝癌者.分期標(biāo)準(zhǔn):ⅰa單個(gè)腫瘤最大直徑≤3cm,無癌栓,腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;肝功能分級childa.ⅰb單個(gè)或兩個(gè)腫瘤最大直徑之和≤5cm,在半肝,無癌栓,腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;肝功能分級childa.ⅱa單個(gè)或兩個(gè)腫瘤最大直徑之和≤10cm,在半肝或兩個(gè)腫瘤最大直徑之和≤5cm,在左,右兩半肝,無癌栓,腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;肝功能分級childa.ⅱb單個(gè)或兩個(gè)腫瘤最大直徑之和>10cm,在半肝或兩個(gè)腫瘤最大直徑之和>5cm,在左,右兩半肝,或多個(gè)腫瘤無癌栓,腹腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;肝功能分級childa.腫瘤情況不論,有門靜脈分支,肝靜脈或膽管癌栓和(或)肝功能分級childb.ⅲa腫瘤情況不論,有門靜脈主干或下腔靜脈癌栓,腹腔淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一;肝功能分級childa或b.ⅲb腫瘤情況不論,癌栓,轉(zhuǎn)移情況不論;肝功能分級childc.希望我的回答對你有幫助.

    2016-01-13 20:21
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝癌?   肝癌為我國常見惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見。近年來其發(fā)病率有增高趨勢。我國肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化,肝細(xì)胞壞死伴有肝細(xì)胞的再生過程中易于發(fā)生惡變。其次,各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機(jī)致癌物、化學(xué)物質(zhì)、藻類毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»

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