18 天嬰兒先心病多種異常應(yīng)如何處理
全部癥狀：超聲提示：一、先天性心臟?。?、室間隔缺損（膜周部）；2、房間隔缺損（中央型，兩孔）3、肺動脈高壓二、彩色血流顯示：1、室水平雙向分流；2、房水平左向右分流。超聲顯示：1、多切面顯示：室間隔膜周部連續(xù)中斷，測大小為：5.5mm。彩色血流顯示：室水平雙向分流，左向右分流長度1.7cm，面積1.3cm2，容積0.8ml，vmax:147cm/s，pg:8.6mmhg。右向左分流長度1.3cm，面積0.9cm2，容積0.4ml，vmax:110cm/s，pg:4.8mmhg。2、多切面顯示：房間隔中部可見兩處連續(xù)中斷，測大小分別為2.2mm、3.0mm,兩孔相距3.1mm。彩色血流示：房水平左向右分流。3、全心擴(kuò)大，肺動脈內(nèi)徑略增寬，右室前壁增厚，測厚度為4.2mm?，F(xiàn)在該怎么辦？是否當(dāng)即手術(shù)？什么時候事宜手術(shù)？發(fā)病時間及原因：18天治療情況：因肺炎住院治療，心臟暫無治療
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回答5
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王治平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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18 天的嬰兒被診斷出先天性心臟病，包括室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈高壓等，目前因肺炎住院，心臟尚未治療。對于這種情況，需綜合考慮病情、患兒身體狀況等因素來決定治療方案，如手術(shù)時機(jī)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等。 1. 疾病介紹：先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致。室間隔缺損和房間隔缺損使左右心腔血液異常分流，肺動脈高壓則增加心肺負(fù)擔(dān)。 2. 手術(shù)時機(jī)：通常需根據(jù)缺損大小、癥狀嚴(yán)重程度及患兒生長發(fā)育情況決定。一般小型缺損可能有自愈機(jī)會，而較大缺損且出現(xiàn)明顯癥狀時，可能需早期手術(shù)。 3. 術(shù)前準(zhǔn)備：包括控制肺炎等感染，改善心肺功能，評估全身狀況。 4. 手術(shù)方式：常見的有開胸修補(bǔ)術(shù)和介入封堵術(shù)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇。 5. 術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測生命體征，注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染，合理喂養(yǎng)。 6. 藥物治療：可能會使用利尿劑（如呋塞米）減輕心臟負(fù)擔(dān)，血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）改善血液循環(huán)，強(qiáng)心劑（如地高辛）增強(qiáng)心肌收縮力等，但藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之，對于該患兒的情況，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下，制定個體化的治療方案，以保障患兒的健康和生長發(fā)育。
2025-03-16 13:35
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這個手術(shù)的時間越早越好的！費用在10000左右的成功的機(jī)會是很大的建議你早期治療的！
2016-01-14 12:37
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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要看現(xiàn)在的癥狀是否明顯，最好是在3歲后再考慮手術(shù)治療，這些病變是自愈的可能項
2016-01-14 07:23
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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先天性心臟病由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難，一旦確診為先天性心臟病，應(yīng)盡早去心臟外科就診，
2016-01-14 05:15
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,考慮癥狀和情況建議最好積極到專業(yè)的大型心臟外科配合專家手術(shù)治療.
2016-01-14 03:30
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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